Published on September 2, 2007 at 9:07 PM
突然的心臟病死亡是死亡率的主導的原因在歐洲和北美洲國家。 研究嘗試識別患者的正確的人口在高危險突然的心臟病死亡自可植入的可移植的 Cardioverter 去纖顫器的簡介 (ICD)。
在 2002年 3月顯示的,北美洲 MADIT-II 被隨機化的臨床試驗的結果,根據減少的左心室排斥分數被登記的之後心肌梗塞 (之後 MI) 患者,不用前期心室快速性心律失常,陳列了在被種入的去纖顫器胳膊的減少的死亡率。
這導致美國和歐洲 (ACC/AHA/ESC) 心臟病學社團修正在患者的臨床管理的指南冒突然的心臟病死亡之險和推薦預防疾病的表示的 ICD 植入管。 然而,許多重要臨床問題不借自己對臨床試驗,并且最近指南闡明,這樣數據可能從 「與廣泛目標的另外的研究…和另外的註冊表數據」得到。 特別是,數據是需要的增加關於 ICD 療法處理作用和效力的知識用不同的人口地層 (例如性別、糖尿病的年齡、心力衰竭歷史記錄,嚴重級別)
在 MADIT-II 研究的發行發生之後,辯論在這個可能性因而湧現轉換在嚴格受控制試算所選的患者觀察的福利對 「現實世界」實踐。 SEARCH-MI 在 2002年因而被創建預期地評估心律不整的費率、 ICD 干預和緊持對基於試算的建議關於之後 MI 患者正常臨床運作的。 這個研究在意大利、德國、奧地利、以色列和沙特阿拉伯的 69 個中心被執行了。 788 名患者為 ICD 表示被錄取了作為主要預防在心肌梗塞以後,為平均數 2 年被登記了并且按照。 SEARCH-MI 用與一個主要表示的左心室官能不良因而表示之後 MI 患者的當前臨床管理去纖顫器植入管的。 在最近 5 年出現的其他心力衰竭地標試算和指南也影響這些安放。
在 SEARCH-MI 註冊表收集的所有情節獨立地被覆核了。 決賽成績,與平均繼續採取的行動近 2 年,顯示出,五的一名患者 (1/5) 將受益於順利地對待的心室心律不整的活動由他們的被種入的 ICD。 此活動費率類似於為 MADIT-II 試算的 ICD 胳膊報告的那。 在 SEARCH-MI 註冊表 (1/4) 的登記的一個相關比例患者接受了心臟病重新同步的療法的一個設備,也說明演變的趨向往在重點故障患者的基於設備的療法。
此註冊表,被設計登記 MADIT-II 喜歡患者,導致與嚴格受控制被隨機化的臨床試驗情況是可比較的適當的心室療法的結果。 SEARCH-MI 註冊表支持 ICD 療法的福利在主要預防患者的減少的所有原因死亡率并且確認這些設備的延長的作用心力衰竭患者的在定期臨床運作。
注意:
此研究存在了在 ESC 國會 2007年在維也納。
心臟病學 (ESC) 歐洲社團:
ESC 表示接近在歐洲和地中海間的 53,000 個心臟病學專業人員。 其任務是減少心血管疾病的間接費用在歐洲。
ESC 通過各種各樣的科學和教育活動達到此包括協調: 臨床練習方針、教程和主動性、泛歐調查在特定疾病區和 ESC 每年國會,最大的醫療會議在歐洲。 ESC 在歐盟中嚴密地也運作以歐共體和世界衛生組織改進衛生政策。
http://www.escardio.org
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