Drugs die een hormonale die cascade blokkeren, als het renin-angiotensin-aldosterone systeem, (RAAS) hulppatiënten met hartverlamming wordt bekend. De Directe renin inhibitors (DRIs) blokkeren RAAS bij zijn eerste en tarief-beperkende stap. Dientengevolge, worden alle stroomafwaartse producten in de RAAS cascade onderdrukt en DRIs is specifiek voor RAAS. Beide eigenschappen onderscheiden DRIs van angiotensin die enzyminhibitors (Ace-I) omzetten en angiotensin receptorblockers (ARBs).
Wij onderzochten de draaglijkheid en de veiligheid van het eerste klinisch beschikbare mondeling acteren DRI, aliskiren, in een willekeurig verdeelde placebo-gecontroleerde proef in hartverlamming. In de Observatie ALiskiren van de studie van de Behandeling van de Hartverlamming (OMHOOG) wij schreven 302 patiënten met klasse IIIV van de Vereniging (NYHA) van het Hart van New York in hartverlamming met huidige of vroegere hypertensie en een natriuretic peptide van het plasmaB (BNP) concentratie > 100 pg/mL van 73 plaatsen in 9 landen. De Patiënten moesten optimaal met Ace-I of een ARB en een bèta-blocker worden behandeld, tenzij of niet getolereerd contraindicated. De Patiënten werden bestudeerd 3 maanden.
Hoewel hoofdzakelijk een veiligheid en een draaglijkheid bestuderen, werden een verscheidenheid van „doeltreffendheids“ metingen gemaakt. Eerste drie hiervan moesten het effect van bestuderen aliskiren, vergeleken bij placebo, op N eind proBNP, BNP en aldosterone. Vergeleken bij placebo, aliskiren verminderd plasma NT-ProBNP door 25 (95%CI 6-39) %, p=0.0106; plasma BNP door 25 (5-41) %, p=0.0160 en urinealdosterone door 21 (4-34) %, p=0.0150. Er was ook een gunstige verandering in een Doppler-Echocardiografische maatregel van linker ventriculaire vullende druk. Aliskiren werd goed getolereerd en er was geen significante overmaat van hypotensie of nierdysfunctie.
Samengevat, dit eerste aliskiren aanzienlijk, placebo-gecontroleerd, proef met, de hoofdagent in de nieuwe klasse van mondeling actieve DRIs getoond gunstige neurohumoral en andere gevolgen in anders optimaal behandelde patiënten met hartverlamming. Deze veelbelovende aanvankelijke bevindingen steunen verdere evaluatie van aliskiren als mogelijke toekomstige behandeling voor hartverlamming.