Förgiftar det kvarter en hormonal kaskad som är bekant som renin-angiotensin-aldosteronen systemet (RAAS), hjälptålmodig med hjärtafel. Rikta renininhibitors (DRIs)kvarteret RAASNA på dess första, och klassa-begränsande kliva. Som ett resultat dämpas alla downstream produkter i RAASkaskaden, och DRIs är specifik för RAASNA. Båda dessa rekvisita gör åtskillnad mellan DRIs från angiotensin som konverterar enzyminhibitors (ACE-I) och angiotensinreceptorblockers (ARBs).
Vi undersökte tolerabilityen, och säkerhet av det första clinically tillgängligt agera orally DRI, aliskiren, i ett randomised placebo-kontrollerat försök i hjärtafel. I den ALiskiren Observationen av studien för hjärtaFelBehandling (ALOFT) skriva in sig vi 302 tålmodig med den New York HjärtaAnslutningen (NYHA) klassificerar II--IVhjärtafel med strömmen eller föregående högt blodtryck och koncentration för plasmaB-Typ en natriuretic peptide (BNP) > 100 pg/mL från 73 platser i 9 länder. Tålmodig måste optimalt att behandlas med en ACE-I eller en ARB och enblocker, om inte contraindicated eller inte tolererat. Tålmodig var utstuderade för 3 månader.
Även Om i första hand en säkerhets- och tolerabilitystudie, en variation av ”effektivitet” mätningar gjordes. De första trena av dessa var till studien som verkställa av aliskiren, jämfört till placebo, på slutlig pro BNP för N, BNP och aldosteronen. Aliskiren förminskande NT-pro BNP för plasma vid 25 (95%CI 6-39) %, p=0.0106, Jämfört till placebo; plasmaBNP vid 25 (5-41) %, p=0.0160 och den urin- aldosteronen vid 21 (4-34) %, p=0.0150. Det fanns en gynnsam ändring i ettEchocardiographic mäter också av lämnad ventricular fyllning pressar. Aliskiren tolererades väl, och det fanns inte någon viktig överskotts av hypotension eller renal dysfunction.