Τέσσερα χρόνια παρακολούθησης, συμπεριλαμβανομένων επιπλέον ασθενείς στο σουηδικό στεφανιαία αγγειογραφία και αγγειοπλαστική μητρώου (SCAAR) δεν πληροί πλέον δείχνουν κάθε αυξημένης θνησιμότητας σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με ενδοπροθέσεων που αποδεσμεύουν φάρμακα σε σύγκριση με ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με γυμνά stents μέταλλο.
Η θεραπεία με ενδοπροθέσεων που αποδεσμεύουν φάρμακα συσχετίστηκε με ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο θανάτου ή εμφράγματος του μυοκαρδίου μετά από τα αρχικά έξι μήνες, αλλά αυτό αντισταθμίζεται από ένα χαμηλότερο ποσοστό των επεισοδίων κατά τη διάρκεια των αρχικών έξι μήνες. Το έχουν αναφερθεί στο παρελθόν αυξημένο κίνδυνο θανάτου που σχετίζεται με αυτά τα stents εμφανίστηκαν μόνο κατά τα πρώτα χρόνια μετά την έγκριση και την κυκλοφορία τους στην αγορά. Σε ασθενείς που έχουν λάβει αυτά τα stents, πιο πρόσφατα, δεν παρατηρήθηκε αυξημένος κίνδυνος.
Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει καθαρή αύξηση του κινδύνου θανάτου ή εμφράγματος του μυοκαρδίου μετά από 4 χρόνια φαίνεται να υπάρχει μια συνεχής χαμηλό κίνδυνο περίπου 0,5% ετησίως της οξείας κλείσιμο των ενδοπροθέσεων που οφείλεται σε σχηματισμό θρόμβων αίματος που εξηγεί το ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο τέλη του εμφράγματος του μυοκαρδίου με αυτά τα stents. Αυτό απαιτεί θεραπεία με φάρμακα που αναστέλλουν τη δημιουργία θρόμβων στο αίμα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Ο κίνδυνος εκ νέου στένωση των stents, στο τέλος της παρακολούθησης ήταν μειωμένη κατά περίπου 4% (4 περιπτώσεις συμπτωματικής renarrowing λιγότερο από 100 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία) σε σύγκριση με αγορές των μεταλλικών ενδοπροθέσεων.
«Πρόκειται για μια μοναδική παρουσίαση του συνόλου της εμπειρίας του μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα της θεραπείας με διαφορετικούς τύπους stents σε μια ολόκληρη χώρα 2003 - 2006. Παρά τον αυξημένο κίνδυνο οξείας σχηματισμού θρόμβων αίματος στα stents που μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου δεν υπάρχει αύξηση της θνησιμότητας σε μακροχρόνια παρακολούθηση.
Ο κίνδυνος εκ νέου στένωση των επεξεργασμένων σκάφους και την ανάγκη για επαναλαμβανόμενες παρεμβάσεις ήταν χαμηλός με το φάρμακο ενδοπροθέσεων που αποδεσμεύουν φάρμακα, αλλά η διαφορά ήταν μικρότερη από ό, τι φαίνεται σε τυχαιοποιημένες συγκριτικές μελέτες με επιλεγμένους ασθενείς που υποβάλλονται σε αγγειογραφία εντολή ελέγχου. Η γνώμη μας είναι, συνεπώς, ότι τα ναρκωτικά ενδοπροθέσεων που αποδεσμεύουν φάρμακα δεν είναι επικίνδυνα, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιείται με την επιλογή λαμβάνοντας υπόψη τις επιμέρους κίνδυνο του εκ νέου στένωση και τη δυνατότητα στους ασθενείς να ανεχθούν πήξει φάρμακα που αναστέλλουν για μεγάλο χρονικό διάστημα καθώς και το αυξημένο κόστος που συνδέεται με αυτό θεραπείας », δηλώνει ο ερευνητές από Uppsala Κλινική Κέντρο Ερευνών (UCR).