Published on September 2, 2007 at 9:24 PM
スウェーデンの冠動脈造影および血管形成レジストリで追加の患者(SCAAR)を含むフォローアップの4年間は、もはやベアメタルステントで治療を受けた患者に比べて薬剤溶出ステントで治療された患者の任意の死亡率の増加を示していることはほとんどありません。
薬剤溶出性ステントによる治療は、最初の6ヶ月後に死亡または心筋梗塞のわずかにリスク増加と関連していたが、これは最初の半年の間に低いイベントの率によって補正した。これらのステントに関連付けられている死の以前に報告されたリスクの増加は、市場での承認およびリリース後の最初の年の間にのみ発生しました。最近ではこれらのステントを受けた患者では、ないリスクの増加は観察されなかった。
4年後の死亡または心筋梗塞のリスクには正味の増加がないという事実にもかかわらず、わずかに高いリスクを説明する血栓形成に起因するステントの急性閉塞の年率約0.5%の連続的な低リスクがあるように思わこれらのステントと遅心筋梗塞。これは時間の長い期間のための薬剤を阻害する血栓形成による治療が必要となる。フォローアップの最後にステントの再狭窄のリスクはベアメタルステントに比べて約4%(100治療を受けた患者のうち症状のrenarrowing以下の4例)減少した。
"これは、2003年から2006年までの国全体におけるステントの異なる種類の治療の長期転帰の全体の経験のユニークなプレゼンテーションです。心筋梗塞につながる可能性ステントの急性血栓形成のリスクの増加にもかかわらず、長期フォローアップでの死亡率の増加はありませんでした。
治療を受けた血管の再狭窄のリスクと繰り返し介入の必要性はステントを薬剤溶出と低かったが、その差は以前に義務付けられて血管造影の制御を受けて、選択された患者で無作為化比較試験で示されるよりも低かった。我々の意見は、薬剤溶出ステントは危険ではないが、それらは、再狭窄および時間の長い期間だけでなく、この関連の負担の増大のために血栓を阻害する薬物を容認する患者の能力の個々のリスクを考慮して選択して使用する必要があることゆえです。治療は、"ウプサラ臨床研究センター(UCR)から研究を述べています。
スウェーデンの冠動脈造影および血管形成術レジストリ(SCAAR)はスウェーデンの冠動脈造影と経皮的冠動脈インターベンション(PCI)を行うすべてのセンターからの連続した患者を記録します。資金は、スウェーデンの保健当局から得て、レジストリには、商業資金の完全に独立しています。技術は、ウプサラ大学の臨床研究センター(UCR)によって開発され、管理されます。本研究では、フォローアップの少なくとも一年間は提供されていた誰のために2005年12月31日まで2003年1月1日からベアメタルステントで治療21480と比較して、薬剤溶出ステントと移植を受けたスウェーデンのすべての13786人の患者が含まれています。フォローアップ、他の国別登録簿との合併によって達成された。ステントの種類の選択に最も大きな影響を要因となっていた別の病院の間に1%から52%への薬剤溶出ステントの使用の範囲は、そこにあった。全体の研究期間中に2957心筋梗塞や1424死は統計分析に使用される結果イベントがされたが発生しました。アウトカムの結果は、バックグラウンドの特性の違いを調整した。
ステントの移植で、今日のバルーン拡張は、冠状血管の狭窄に起因する心臓発作や狭心症患者の非常に一般的かつ効果的な治療法です。単独でバルーン拡張と比較してステントの使用は、手続きの安全性を改善し、再発の必要性を低減しています。最後の4上 - 5年間のステントはさらに狭窄の再発や新たな手続の必要性を減少させる薬剤によってカバーされている。このような"薬剤溶出型"ステントによる治療は非常に頻繁になっており、世界規模の約800万人の患者に使用されています。
参照:
最も一般的に使用される薬剤溶出型ステントは、薬剤のパクリタキセル(。イチイエクスプレス®とのTAXUS Liberté ®、ボストンサイエンティフィック株式会社)とシロリムス( - コーディス、ジョンソン&ジョンソン株式会社サイファー®とCypherセレクト®)に基づいています。
欧州心臓病学会(ESC)
ESCは、ヨーロッパと地中海全体でほぼ53000心臓病の専門家を表しています。その使命は、欧州における心血管疾患の負担を軽減することです。
特定の疾患領域とESC年次大会、ヨーロッパで最大の医学会で、診療ガイドライン、教育コースやイニシアティブ汎欧州調査を:ESCはの調整を含めて科学的な教育活動のさまざまな本を実現しています。 ESCはまた、EUの医療政策を改善するために欧州委員会およびWHOと密接に連携しています。
ESCは3協議会、5団体、19のワーキンググループは、50国立心臓協会とESCフェローシップコミュニティ(;ナースフェロー、NFESCフェロー、FESC)を含む。 ESCへの取り組み、国際会議及び構成団体の詳細については。
http://www.escardio.org
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