Левой коронарной артерии поставок не менее двух третей кровоснабжение сердца. Когда становится сузился это вызывает большие участки сердца к неисправности с последующей тяжелой стенокардии боль в груди и одышку. Окклюзия левой коронарной, как правило, летальный исход в течение нескольких секунд. Последние достижения в технологии стента позволили успешного лечения этого сразу же опасной для жизни состоянии. Результаты достаточно обнадеживающий бросить вызов традиционной роли хирургии и стентирование рассмотреть в качестве альтернативы
Хирургическое шунтирование было основой лечения для левой коронарной сужения на протяжении многих лет. Обход имеет подтвержденный опыт продления жизни и уменьшения симптомов. Первоначальные попытки баллонной дилатации для лечения основного заболевания левой дали плохие результаты с процедурными риск смерти на 10% и 3 года смертность> 60%. Эти результаты не были особенно улучшены введением стента и процедурных рисков появились оставаться> 10%.
Улучшенная технология стента сократила рестеноза и повышение знаний в имплантации техники привело к последовательным улучшением результатов. В Оксфорде, мы начали использовать стентов больных пожилых пациентов с левого основного заболевания 10 лет назад. Большинство из этих пациентов были непригодны для хирургии. Пациенты переносится процедура хорошо и процедурные результаты были обнадеживающие. В дальнейшем мы имеем успешный использованы стенты во многих чрезвычайных ситуациях и чрезвычайных ситуациях. Совсем недавно мы использовали новые стенты наркотиков элюированием у этих пациентов.
Обзор нашим данным Оксфорде в период с апреля 2001 года по октябрь 2005 года в 100 пациентов показывает результаты для трех различных групп пациентов. В долгосрочной последующих 651 ± 431 дней (диапазон 6-1741) пациентов, для экстренного PCI была выживаемость 72%, без хирургического кандидаты имели 83% выживания и пациента / врача предпочтение группе 100% долгосрочных Термин выживания. Несмотря 72/100 пациентов в нашем исследовании является либо нехирургических кандидатов или представление со сложными острый инфаркт, эти данные свидетельствуют о хорошей краткосрочной и долгосрочной перспективе результаты PCI лечение левого основного заболевания. Те пациенты, которые были потенциально пригодных для операции были очень хорошие результаты и число левых основных процедур в нашей лаборатории катода продолжает расти.
Эти результаты близки к данным выходящих из других центров по всему миру. Ряда с использованием лекарственных стентов в 150 очков с относительно простыми болезнь устья или вал левого главного показал отличный результат в> 90% пациентов почти 3 года с очень низкой смертностью. Недавно рандомизированное исследование подтвердило, что стенты наркотиков элюированием лучше, чем не покрытые голой металлические стенты. В этой серии 6 месяцев смертность составила всего 2%. Исторические сравнения с британскими хирургических баз данных предлагают хирургический риск на 30 дней послеоперационного в этой группе может быть 3,5%. Курсы стентов, выделяющих лекарственные конце тромбоз левой главной минимальны, хотя номера относительно небольшие и следить за неполной в некоторых исследованиях.