PFO ו ASD הם מולדים ומחלות לב מבנית מתאפיינת תקשורת בין חדרי הלב ברמה של הקיר (מחצה) המפריד ביניהם. לשכות אלה אטריום על ימין ועל שמאל כפי שמוצג בתמונה למטה. אטריום ימין מקבלת (כהה) חמצן מדולדל דם מן הוורידים הגדולים, בעוד אטריום שמאל מקבל (אדום) דם עשיר בחמצן מן הריאות.
במקרה של ASD יש חור קבע מחצה, ומאפשר לדם לזרום בחזרה למחזור הדם בלב הימני (לחץ גבוה במחזור משמאל). זה עומס נפח כרוני גורם הרחבה של חדרי הלב ואף זכות בדרך כלל נסבל היטב, לאורך זמן זה עלול לגרום לכשל תפקודי של הלב הימני (קוצר נשימה, עייפות,) או הפרעות קצב (הפרעות בקצב הלב). אקו הוא כלי אבחון של בחירה כפי שהיא מאפשרת לדמיין את ASD.
יתר על כן, מאפשר לרופאים לבחור את הטיפול האופטימלי, וזה סגר פגם. זה יכול להיעשות גם על ידי ניתוח לב (תפירת של תיקון פגמים גדולים מאוד מסוים) או על ידי השתלה של המכשיר מטרייה מסוג דרך קטטר המוחדרת לווריד באזור המפשעה.
טכניקה זו מלעורית בסביבה כבר הרבה שנים עם תוצאות מצוינות הן מבחינה קלינית (סימפטומים) ואובייקטיבי (רגרסיה של התרחבות של חדרי הלב מימין) נקודת מבט. לכן טיפול הבחירה עבור כל ASD אם אפשרי מבחינה טכנית. בניגוד ASD, PFO אינו מום קבוע. זה שריד מן הלב של העובר ולא מתנהג כמו דלת שיכולה לפתוח מצד ימין לצד שמאל. בדרך כלל, פגם זה צריך לסגור לאחר הלידה, אך מחקרים שלאחר המוות הראו כי עד 25% מכלל האוכלוסייה יש PFO. מצב זה גורם בדרך כלל שום נזק במהלך החיים, אבל בעשורים האחרונים הוא נמצא קשור למחלות רבות עד כדי כך בצורה כי סגירת מלעורית (מבחינה טכנית בעצם כמעט זהה סגירת ASD) כבר דגלו.
התנאי הראשון הוא של שבץ לגרום ידוע צעיר (<55 שנה) חולים. השכיחות של PFO גבוה באופן משמעותי בחולים אלו בהשוואה לחולים עם שבץ סיבה ידועה. אפילו יותר, חולים בסיכון להישנות של שבץ זוהו על פי מאפיינים אנטומיים קליניים. המנגנון המוצע שבץ בחולים אלה הוא embolisation של קריש דם מן הורידים אל הלב עובר דרך PFO למחזור הדם העורקי עד המוח. קרישי דם אלו עלולים למשל להיווצר במהלך תקופה של מנוחה ממושכת את הדלת PFO נפתח בעיקר במהלך התמרון Valsalva כביכול. זה תמרון (כדי לנשוף בכוח, תוך שמירה על הפה והאף סגור) מתרחשת לעתים קרובות במהלך חיי היומיום (הרמת חפצים, להזיז את המעיים). מחקרים אקראיים מבוקרים (RCT) השוואת סגירת המכשיר לעומת הטיפול "הטוב ביותר" רפואי (טיפול antiplatelet או קרישה) כבר מתמשך במשך שנים והם עדיין לא הסתיים. לכן, מרכזי קרדיולוגיה ביותר להתאמן PFO סגר באירופה להתאים גישה פרגמטית ולסגור PFO ההערכה בסיכון גבוה להישנות. בארצות הברית, הכלל HDE מוחל.
שנית, PFO כבר נקשר עם מיגרנה הילה. הוכח כי שכיחות של PFO גדול של חולי מיגרנה עם אאורה היא עד השעה 6 גבוה יותר מאשר באוכלוסיה הכללית. המנגנון המוצע במצב זה הוא מעבר של חומרים כימיים מהמחזור זכות דרך PFO אל המוח כדי לעורר ההתכווצות של כלי הדם במוח. RCT (משפט ערפילים) כבר סיכם, הציגו בפגישות בינלאומיות יפורסמו בבוא העת. מחקר זה, השוואת סגירת המכשיר הליך העמדת פנים, לא להפגין חיסול מוחלט של מיגרנות, אבל חשף תקופות מיגרנה תכופים פחות קצרה. RCT עוד כמה כרגע מתמשך עם התוצאות הסופיות צפוי בתוך 2 שנים.