PFO и ASD являются врожденными структурных заболеваний сердца характеризуется связи между камерами сердца на уровне стены (перегородки) между ними. Эти камеры левого и правого предсердия, как показано на рисунке ниже. Правое предсердие получает (темный) с пониженным содержанием кислорода крови из магистральных вен, в то время как левое предсердие получает (красный) обогащенную кислородом кровь из легких.
В случае ASD есть постоянное отверстие в перегородке, позволяя крови течь обратно в правом обращения сердца (давление выше в левом обращения). Это хронической перегрузки объемом причины дилатации правой камер сердца, и, хотя обычно хорошо переносится, со временем это может привести к функциональной недостаточности правых отделов сердца (усталость, одышка) или аритмия (нарушения сердечного ритма). Эхокардиография является диагностическим инструментом выбора, поскольку позволяет визуализировать ASD.
Кроме того, он позволяет врачам выбрать оптимальное лечение, которое дефекта закрытия. Это может быть сделано либо путем операции на сердце (ушивание патч для очень больших и отдельных дефектов) или имплантации зонтичного типа устройства через катетер, введенный в вену в паху.
Этот метод чрескожной была вокруг в течение многих лет с отличными результатами и от клинических (симптомов) и объективные (регрессия дилатации камер сердца правой) точки зрения. Поэтому методом выбора для любого ASD если это технически возможно. В отличие от ASD, PFO не является постоянным дефектом. Это остаток от сердцебиения плода, а действует как дверь открываться с правой на левую сторону. Как правило, этот недостаток должен закрыть после рождения, но вскрытие исследования показали, что до 25% от общего населения ПФО. Это условие обычно вызывает никакого вреда в течение жизни, но в течение последних десятилетий было связано с несколькими заболеваниями настолько, что таким образом, что чрескожного закрытия (в основном технически практически идентичны ASD закрытия) был выступали.
Первое условие инсульт неизвестной этиологии у молодых (<55 лет) пациентов. Распространенность PFO значительно выше, у этих пациентов по сравнению с пациентов, перенесших инсульт с известной причины. Более того, пациентов с риском рецидива инсульта были выявлены на основании клинико-анатомических характеристик. Предложенный механизм развития инсульта у этих пациентов эмболизации тромб из вены в сердце и проходящей через ПФО в артериального кровообращения до мозга. Эти сгустки могут быть, например, формируется в течение длительного отдыха и двери ПФО в основном открыты во время так называемой пробы Вальсальвы. Этот маневр (принудительно выдыхайте, держа рот и нос закрыты) происходит часто в течение повседневной жизни (подъем объектов, движущихся кишечника). Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), сравнивающих устройств по сравнению с закрытием "лучший" медикаментозную терапию (антитромбоцитарные или антикоагулянтной терапии) уже идут в течение многих лет и до сих пор не прекращено. Таким образом, большинство центров кардиологии, что практика закрытия открытого овального окна в Европе адаптироваться прагматический подход и тесное ПФО, по оценкам, с высоким риском рецидива. В США, HDE правило применяется.
Во-вторых, ПФО была связана с мигренью и аурой. Было показано, что распространенность больших в ПФО при мигрени с аурой пациентов до 6 раз выше, чем в общей популяции. Предлагаемый механизм в этом условии прохождения химических веществ из права обращения через ПФО в мозг, чтобы вызвать сужение сосудов головного мозга. РКИ (MIST суд) был сделан вывод, представленные на международных встречах и будут опубликованы в установленном порядке. Это исследование, сравнивая устройства закрытия, чтобы процедура обман, не продемонстрировали полную ликвидацию мигрени, но показал, менее частыми и более короткие периоды мигрени. Несколько других РКИ В настоящее время ведутся с окончательные результаты можно ожидать в течение 2 лет.