Malgrado le nuove tecnologie dell'innesto e le tecniche chirurgiche che piombo alle tariffe aumentate della chirurgia di fusione spinale, la percentuale dei pazienti che richiedono ulteriore ambulatorio lombo-sacrale dopo che la fusione spinale realmente è aumentato dall'inizio degli anni 90, riferisce l'emissione del 1 settembre della Spina Dorsale del giornale, pubblicata da Lippincott Williams & da Wilkins, una parte di Salubrità di Wolters Kluwer.
Ruscello I. Martin, M.P.H. e colleghi del Centro per Ricerca all'Università di Washington, Seattle, tariffe analizzate di Risultati e di Costo di fusione spinale e di ambulatorio lombo-sacrale ripetuto durante i due periodi: 1990-93 e 1997-2000. La fusione Spinale è un'operazione fatta per fondere le vertebre adiacenti in pazienti con determinati tipi di dolori lombo-sacrali cronici. L'analisi inclusa circa 2.500 pazienti che subiscono un certo tipo di chirurgia sul tratto lombare della colonna vertebrale (più lombo-sacrale) durante l'ogni periodo.
Durante gli anni 90, la percentuale di fusione spinale dei pazienti che subisce più di quanto raddoppiato: da circa nove per cento durante i 1990-93 - 19 per cento durante il 1997-2000. L'aumento in gran parte è stato collegato con l'introduzione di nuovo hardware chirurgico e tecnica-per l'esempio, “le gabbie„ impiantate per guidare la crescita dell'osso innesta per fusione spinale ed i potenziamenti biologici quali i sostituti dell'innesto dell'osso.
Tuttavia, poichè la tariffa della chirurgia di fusione spinale aumentata, così ha fatto la percentuale di pazienti che più successivamente hanno richiesto un'altra operazione lombo-sacrale. Dei pazienti che subiscono la fusione spinale durante il 1990-93, circa 12 per cento hanno avuti altra operazione del tratto lombare della colonna vertebrale in quattro anni. Per i pazienti che subiscono la fusione spinale durante il 1997-2000, questa figura è aumentato a 14 per cento. Dopo adeguamento per altri fattori, il rischio di ambulatorio lombo-sacrale ripetuto dopo fusione spinale ha aumentato di circa 16 per cento dall'inizio alla conclusione della decade.
Fra i pazienti che subiscono la fusione spinale nel 1997-2000, il rischio di ambulatorio più lombo-sacrale ripetuto nel primo anno era circa 40 per cento superiore per i pazienti inizialmente al di gestione a sopra nell'inizio degli anni 90. Dopo il primo anno, le tariffe di rifunzionamento erano simili fra i due periodi.
Coerente con i dati precedenti, i risultati indichi che l'uso della chirurgia di fusione spinale è aumentato drammaticamente di anni-particolare recenti dall'approvazione degli Stati Uniti Food and Drug Administration delle unità “della gabbia„ per fusione spinale nel 1996. Tuttavia, alcuni studi recenti hanno messo in discussione i vantaggi veri di fusione spinale.