Apesar das tecnologias novas do implante e das técnicas cirúrgicas que conduzem às taxas aumentadas de cirurgia da fusão espinal, a porcentagem dos pacientes que exigem uma baixa-para trás cirurgia mais adicional depois que a fusão espinal aumentou realmente desde o começo dos 90, relata a introdução Sept. do 1 da Espinha do jornal, publicada por Lippincott Williams & por Wilkins, uma parte da Saúde de Wolters Kluwer.
Ribeiro I. Martin, M.P.H., e colegas do Centro para a Pesquisa do Custo e dos Resultados na Universidade de Washington, Seattle, taxas analisadas de fusão espinal e de baixa-para trás cirurgia repetida durante dois períodos: 1990-93 e 1997-2000. A fusão Espinal é uma operação feita para fundir junto as vértebras adjacentes nos pacientes com determinados tipos de lombalgia crônica. A análise incluída aproximadamente 2.500 pacientes que submetem-se a algum tipo de cirurgia na espinha lombar (mais baixa parte traseira) durante cada período.
Durante os anos 90, a porcentagem da fusão espinal dos pacientes que submete-se dobrado mais do que: de aproximadamente nove por cento durante 1990-93 a 19 por cento durante 1997-2000. O aumento foi relacionado pela maior parte à introdução de hardware cirúrgico novo e técnica-para o exemplo, as “gaiolas” implantadas para guiar o crescimento de enxertos do osso para a fusão espinal e de realces biológicos tais como substitutos do enxerto do osso.
Contudo, porque a taxa de cirurgia da fusão espinal aumentada, fez assim a proporção de pacientes que exigiram mais tarde uma outra baixa-para trás operação. Dos pacientes que submetem-se à fusão espinal durante 1990-93, aproximadamente 12 por cento tiveram uma outra operação da espinha lombar dentro de quatro anos. Para os pacientes que submetem-se à fusão espinal durante 1997-2000, esta figura aumentou a 14 por cento. Após o ajuste para outros factores, o risco de baixa-para trás cirurgia repetida após a fusão espinal aumentou por aproximadamente 16 por cento desde o início ao fim da década.
Entre os pacientes que submetem-se à fusão espinal em 1997-2000, o risco de mais baixa cirurgia traseira repetida dentro do primeiro ano era aproximadamente 40 por cento mais alto do que para os pacientes operados inicialmente sobre no começo dos 90. Após o primeiro ano, as taxas da nova operação eram similares entre os dois períodos.
Consistente com os dados precedentes, os resultados mostre que o uso da cirurgia da fusão espinal aumentou dramàtica em anos-especialmente recentes desde a aprovação dos E.U. Food and Drug Administration de dispositivos da “gaiola” para a fusão espinal em 1996. Contudo, alguns estudos recentes questionaram os benefícios verdadeiros da fusão espinal.