大的脊柱融合术的使用并没有降低重复背部手术的风险

尽管新的植入技术和导致脊柱融合术的比率增加的手术技巧，需要进一步腰背脊椎融合手术后的患者的比例实际上已经增加，20世纪90年代初以来，报告，出版9月1日发行的期刊脊柱利平科特威廉斯＆威尔金斯，威科卫生的一部分。

一，马丁布鲁克，公共卫生，以及成本，并在西雅图华盛顿大学的研究成果中心的同事，分析脊柱融合率和反复低背部手术，在两个时期：1990-93年和1997-2000年。脊柱融合术是在某些类型的慢性腰痛患者相邻椎体融合在一起操作。分析包括约2500名患者接受手术在各个时期对腰椎（下背部）的一些类型。

在20世纪90年代，接受脊柱融合术的患者的比例增加了一倍以上：在1990-93年的约九％至19％1997-2000年期间。增加，主要是涉及到的新的手术硬件和技术的引进，例如，“笼子”植入引导骨移植，脊柱融合术和骨移植替代品，如生物增强增长。

然而，脊柱融合术的速度增加，使他后来需要另一个低背部手术的患者比例。接受脊柱融合术在1990-93的患者，约12％在四年内另一个腰椎操作。对于经历1997-2000年期间的脊柱融合术的患者，这个数字上升到14％。其他因素调整后，反复腰背脊椎融合手术后的风险增加了16％左右，从开始到十年结束。

在接受脊柱融合术在1997-2000年的患者，反复低背部手术，在第一年的风险比在20世纪90年代初，最初经营的患者高出40％左右。第一年后，再次手术率分别为两个时期之间的相似。

与以前的数据一致，调查结果显示，脊柱融合术的使用近年来急剧增加，多年以来，美国食品和药物管理局的批准的“笼子”在1996年的脊柱融合术的设备，特别是。然而，最近一些研究质疑脊柱融合的真正好处。

经历最初的低背部手术的患者，需要一个额外的操作是一个整体成功的重要指标。 “重复腰椎操作一般都是不可取的，这意味着持续的症状，进展的退行性改变，或治疗并发症，”马丁先生和他的同事们写的。

他们的研究结果表明，脊柱融合术的快速增长一直伴随着增加，而不是下降，在反复的脊柱外科手术的需要，。 “比例较高的融合程序，并引进了1993年和1997年之间的新的脊柱植入物不降低再手术率，”作者总结。他们突出的努力，以更好地确定最有可能受益于脊柱融合术的患者，以及表现出新的手术设备和技术的安全性和有效性的需要。

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