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對脊椎固定術的更加巨大的使用未降低重複背部手術的風險

Published on September 3, 2007 at 6:33 AM · 1 Comment

儘管新的植入管導致脊椎固定術手術的增加的費率的技術和外科手術技術,需要進一步低後手術的患者的百分比,在脊椎固定術從 90 年代初期後實際上增加了,報告日記帳脊椎的 9月 1日問題,發布由 Lippincott 威廉斯 & Wilkins, Wolters Kluwer 健康的部分。

溪 I. 馬丁、中心的英里/小時。和同事費用和結果研究在華盛頓大學,西雅圖,脊椎固定術和被重複的低後手術的被分析的費率在二期間: 1990-93 和 1997-2000。 脊椎固定術是完成的運算一起熔化在病人的相鄰椎骨有慢性腰下部痛的某些類型。 分析包括大約作腰脊柱的 2,500 名患者某種手術 (更加低後) 在每期間。

在 20 世紀 90 年代期間,經過患者脊椎固定術的百分比更比被加倍: 從大約在 1990-93% 到 19% 期間的百分之九在 1997-2000期間。 這個增量主要與新的外科硬件的簡介有關,并且技術為示例, 「」被種入的籠子引導骨頭增長為脊椎固定術和生物改進嫁接例如骨頭貪汙替代項。

然而,當脊椎固定術手術的費率增加的,這樣做執行以後需要另一低後運算患者的比例時。 患者進行脊椎固定術的在 1990-93期間,大約 12% 在四年內有另一腰脊柱運算。 對於進行脊椎固定術的患者在 1997-2000期間,此圖增加到 14%。 在其他系數的調整以後,被重複的低後手術的風險在脊椎固定術以後的從開始增加大約 16% 到這個十年的結尾。

在 1997-2000 在進行脊椎固定術的患者中,被重複的更加低後的手術的風險在第一年內的高於為患者在 20 世紀 90 年代初最初給作手術大約 40%。 在第一年以後,再手術費率是類似的在二期間之間。

一致與早先數據,在 1996年發現请向顯示使用脊椎固定術手術在最近年特別巨大增加了從 「籠子」設備美國食品藥品監督管理局審批為脊椎固定術。 然而,一些最近研究對脊椎固定術表示懷疑的真的福利。

對於作最初的低後手術的患者,需要對於另外的運算是整體成功重要指示符。 「重複腰脊柱運算一般是不理想的,暗示不變症狀,退化更改級數,或者處理複雜化」,馬丁先生和同事寫道。

他們的結果建議脊椎固定術手術迅速增長由增量隨附於,不是減少,在對被重複的脊髓手術的需要。 「融合程序和新的脊髓植入管的簡介的一個更高的比例在 1993年和 1997 之間的沒有減少再手術費率」,作者推斷。 他們顯示對工作成績的需要很可能更好識別患者受益於脊椎固定術手術,以及展示新的外科設備和技術的安全性和效果。

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