Noong 2000, ang 26% (972million) ang adult populasyon sa buong mundo ay may hypertension at malaman na ito ay tinatayang upang tumaas sa pamamagitan ng 2025 sa 1.56billion.
Ganitong mga indibidwal ay may isang mas mataas na peligro ng stroke o sakit sa puso at ang pagtuklas at epektibong pamamahala ng mga pasyente tulad nagtatanghal ng isang napakalaking hamon sa healthcare system. Pagkilala ng mga tiyak na mga pasyente sa panganib ng pagbuo ng pinsala sa organ ay payagan ang mas mahusay na deployment ng preventative mga mapagkukunan ng healthcare.
Laban na ito background, ang European Lipunan ng kardyolohiya at ang European Society ng Hypertension binagong kanilang 2003 mga alituntunin na batay sa ang publikasyon ng mga bagong ebidensiya. Ang pundasyon ng paggamot ay nananatiling sa pagpapakilala ng mga panukala ng pamumuhay tulad ng pagtaas ng ehersisyo, pagbabawas ng timbang sa katawan at iba pang mga kapaligiran na kadahilanan tulad ng pagbabawas ng paggamit ng alkohol at asin bago embarking sa isang programa ng paggamot na may kinalaman sa droga.
Tatlong mga isyu pagkatapos ay sundin ang: Una, pagkilala sa mataas na panganib na pasyente. Ang mga bagong alituntunin na magpatuloy sa magsapin-sapin ng mga pasyente na ayon sa antas ng nagtatanghal ng presyon ng dugo at ang pagtuklas ng iba pang mga kadahilanan ng panganib - metabolic sindrom, sub-clinical organ pinsala o diabetes o wakas, itinatag cardiovascular o bato sakit. Ang dalawang huli kategorya lugar ng mga pasyente sa katamtaman sa mataas na panganib at siyempre, paggagamot ay dapat na masyadong agresibo.
Ang ikalawang isyu ay ang klase ng mga gamot na gagamitin. Ang ESC at ESH sumang-ayon na ang pinaka-mahalagang kadahilanan sa pagbabawas ng cardiovascular panganib ng isang indibidwal ay pagbaba ng presyon ng dugo. Laban na ito background, mayroong ilang mga katibayan na umuusbong na ang mga partikular na klase ng gamot ay maaaring magkaroon ng kakayahan upang protektahan laban sa partikular na organ pinsala. Kahit na ito ay nakakaintriga karagdagang mga pagsisiyasat ay kinakailangan upang patotohanan ang katibayan. Mas bagong mga klase ng gamot, halimbawa, ay maaaring upang maiwasan ang pagbuo ng Uri 2 diyabetis o hindi bababa sa pagkaantala ng paglusob ng ang problemang ito, na kung saan karaniwan na mabilis na pagtaas ng cardiovascular panganib ng isang indibidwal.
Isa pang kawili-wiling lugar ay ang pagtuklas ng mga sub-clinical organ pinsala. Simula na ito ay higit sa lahat makulong sa pagtuklas ng albuminuria o mataas creatinine, na kung saan ay hindi lamang mahahalagang mga parameter para sa pagtukoy ng bato function na at umuunlad bato kabiguan, ngunit din para sa delineating nadagdagan cardiovascular panganib. Gayunpaman, bilang pamamaraan ay pinabuting ang sukatan ng intimal panggitna kapal at bilis ng tibok wave maging mas pangkalahatan katanggap-tanggap at sa mga ang posibilidad ng pagtukoy muli cardiovascular panganib sa isang mas maagang oras-point at sa higit pang katumpakan. Katulad nito, microcalcification ng daluyan laki ng mga vessels ng dugo gamit ang mataas na resolution ng CT-scan ay ipinapakita na mahalaga bagaman ng kurso ang teknolohiya na kinakailangan upang masukat ito ay mas limitado. Gayunpaman, ang konsepto ng mas maaga-detect sa vascular pinsala at ang pagkilala na ito ay lubos na prognostically mahalagang ay nangangahulugan na namin ang bagong mga paraan ng characterizing ang panganib na kaugnay sa mga pasyente at ng isang panibagong lakas sa makagambala sa mga antas ng presyon ng dugo sa isang mas naunang point upang maiwasan ang mga hindi maaaring pawalang-bisa end-organ pinsala.