Pacientes com aterosclerose nas artérias das pernas enfrentam um risco de mortalidade aumentou substancialmente todas as causas e cardiovascular, segundo um grande estudo apresentado na Sociedade Européia de Cardiologia Congresso de Viena.
Ataques cardíacos e derrames, como resultado da aterosclerose tem sido classificado por muitos anos entre as causas mais comuns de mortes na Europa. Outra manifestação anteriormente subestimada de aterosclerose é a doença arterial periférica (DAP), que está intimamente associada com ataque cardíaco ou um derrame.
O estudo alemão epidemiológicos sobre Índice Tornozelo Braquial (getABI) foi iniciado em 2001 para responder a perguntas sobre se um teste de triagem simples sobre a aterosclerose pode ser aplicado para identificá-lo numa fase inicial, e em caso afirmativo, qual o risco desses pacientes realizar no futuro. Professor Curt Diehm da Clínica Karlsbad-Langensteinbach, um hospital de ensino afiliadas da Universidade de Heidelberg, e seu co-trabalhadores de diversas renomadas instituições médicas na Alemanha apresentou um estudo de 5 anos de seguimento.
Professor Diehm explicou: "Usamos o índice tornozelo-braquial (ITB), que é simples de entender e aplicar por médicos e enfermeiros. Em um indivíduo na posição supina, a pressão do sangue nas artérias das pernas é igual ou um pouco maior do que nas artérias do braço. Se estenoses ateroscleróticas nas pernas manifesta (denominado PAD), o fluxo de sangue diminui após a obstrução, ea pressão na artéria da perna é menor do que no braço. Este sinal é quase e confiável como a angiografia para identificar o seu paciente de risco de aterosclerose. "
O estudo incluiu um total de 6.880 pacientes não selecionados nos cuidados primários, que foram submetidos a testes ABI pelo seu médico de cuidados primários. A média de idade dos pacientes foi de 72,5 anos, 58% eram do sexo feminino, 46% eram fumantes atuais ou passadas, 74% tinham hipertensão, diabetes mellitus 24% e 52% distúrbios lipídicos. De todos os pacientes, 18,0% no total do cohort tinha um teste ABI patológica, mas a maioria desses pacientes não tinham sinais clínicos ou reclamações.
Depois de um período de observação de 5 anos, a mortalidade foi de 24% em pacientes com DAP sintomática, 19% com DAP assintomáticos (ie, ABI patológica, mas sem queixas), e 9% em pacientes sem PAD. Mesmo quando todos os outros fatores de risco conhecidos para a morte cardiovascular foram explicados por meios estatísticos, PAD teve a melhor capacidade de prever a futura morte, acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio.
Professor Diehm disse: "A má notícia é: nós mostramos que em cuidados primários de cada paciente quinto com 65 anos ou mais tem aterosclerose nas artérias das pernas. Porque a aterosclerose não é um processo local, mas ao mesmo tempo avança nos vasos do coração e do cérebro, tais pacientes geralmente morrem de ataques cardíacos ou acidente vascular cerebral. A boa notícia é que o teste ABI não se limita a usar especialista, mas pode ser realizado em clínica geral. Assim, os médicos de família pode identificar pacientes de alto risco e iniciar e manter um tratamento eficaz para este grande grupo ".