الوقاية الثانوية مع خفض الهموسيستين - B - الفيتامينات لا يقلل مخاطر الوفاة أو أحداث القلب والأوعية الدموية الرئيسية ، وفقا لدراسة WENBIT.
في محاكمة النرويج الغربية تدخل فيتامين B - ، تم تخصيصها بشكل عشوائي ما مجموعه 3090 مرضى الذين يعانون من أمراض القلب التحقق angiographically (تأسيس) ، مستقرة أساسا الذبحة الصدرية ومرض 2 أو 3 سفينة الشريان التاجي ، وإلى أربع مجموعات للحصول على جرعة يومية من الفم اما حامض الفوليك (فيتامين B12 مع) وفيتامين B6 والفولات (مع فيتامين B12) ، وفيتامين B6 أو وهمي. خلال فترة المتابعة وسيطة من 38 شهرا ، لم تكن هناك اختلافات كبيرة في مخاطر الوفاة أو أحداث القلب والأوعية الدموية الرئيسية بين مجموعات التدخل.
تم اختيارهم بصورة عشوائية على المشاركين عندما تمر تصوير الأوعية التاجية في Haukeland (بيرجن) أو مستشفيات جامعة ستافنجر في النرويج الغربية من 1999 إلى 2004. فإن الجماعات لا يختلف كثيرا فيما يتعلق النتائج العمر والجنس والسريرية ، والمختبرات أو التصوير الوعائي ، وعوامل الخطر القلبية الوعائية أو دواء مصاحبة لذلك. تلقى المرضى الذين شملتهم الدراسة وسائل العلاج التقليدية ، بما في ذلك حمض acetylsalisylic (90 ٪) ، الستاتين (89 ٪) ، وحاصرات بيتا (77 ٪). وكان متوسط العمر 61.8 سنة في التعشية و 20.5 ٪ من المشاركين كانوا من النساء.
ليس هناك إلزامية إغناء الفولات من الأطعمة في النرويج. وكانت مستويات الحمض الاميني يعني في الأساس 10.8 μmol / L. في المجموعات التي تلقت حمض الفوليك ، كان خفض الحمض الاميني بنسبة 28 ٪ ، وبقيت دون تغيير في الفئات غير حمض الفوليك. ما مجموعه 422 مشاركا من ذوي الخبرة واحدة على الأقل الحدث المصنفة بوصفها نقطة النهاية فيوزات الابتدائي ، كما تم تعريفها الموت (عن السبب) ، غير مميتة احتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية غير المستقرة أو غير مميتة انصمامية السكتة الدماغية.
وكشفت التحاليل حساب الوقت للبقاء نقطة النهاية الأول الابتدائي ، توجد اختلافات كبيرة بين المجموعات التي تتلقى حمض الفوليك أم لا (ع = 0.35) ، أو بين الجماعات الذين تلقوا الفيتامين B6 أو لا (ع = 0،23).
النتائج التي توصلنا إليها هي في التوافق معها ، وإضافة مزيد من الأدلة على والتجارب السابقة التي فشلت في اثبات ان الهموسيستين التدخل لخفض مكملات حمض الفوليك يقلل من خطر الوفاة أو تقدم مرض القلب والأوعية الدموية في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المتبعة. وعلاوة على ذلك ، لم تكن هناك آثار العلاج فيتامين B6. في هذا الوقت ، ليس له ما يبرره B - فيتامين الوقاية الثانوية كما في أمراض القلب والأوعية الدموية.
المرجع :