De Secundaire preventie met homocysteine-verminderende B-Vitaminen vermindert geen risico van dood of belangrijke cardiovasculaire gebeurtenissen, volgens de studie WENBIT.
In de Westelijke de B-Vitamine van Noorwegen interventieproef, werden een totaal van 3.090 patiënten met angiographically geverifieerde (gevestigde) hartkwaal, hoofdzakelijk stabiele angina pectoris en 2 of 3 schip kransslagaderziekte, willekeurig toegewezen aan vier groepen om een dagelijkse mondelinge dosis of folate (met vitamine B12) en vitamine B6, folate (met vitamine B12), vitamine B6 of placebo te ontvangen. Tijdens een middenfollow-uptijd van 38 maanden, waren er geen significante verschillen in risico van dood of belangrijke cardiovasculaire gebeurtenissen tussen de interventiegroepen.
De deelnemers werden willekeurig verdeeld toen het ondergaan van coronaire angiografie de Universitaire Ziekenhuizen bij van Haukeland (Bergen) of van Stavanger in Westelijk Noorwegen vanaf 1999 tot 2004. De groepen verschilden niet beduidend betreffende leeftijd, geslacht, klinisch, laboratorium of angiografische bevindingen, cardiovasculaire risicofactoren of bijkomend medicijn. Patiënten van de Studie ontvingen conventionele behandeling, met inbegrip van acetylsalisylic zuur (90%), statins (89%) en bèta-blockers (77%). Beteken de leeftijd bij randomisation 61.8 jaar was en 20.5% van deelnemers vrouwen waren.
Er is geen verplicht folate vestingwerk van voedsel in Noorwegen. Beteken homocysteine de niveaus bij basislijn 10.8 µmol/L. waren. In de groepen die folate ontvangen, werd homocysteine verminderd door 28%, en bleef onveranderd in de niet non-folate groepen. Een totaal van 422 deelnemers ervoeren minstens één gebeurtenis die als composit primair eindpunt wordt geclassificeerd, die als dood (al oorzaak) wordt gedefinieerd, non-fatal myocardiaal infarct, onstabiele angina pectoris of non-fatal thromboembolic slag.
De overleving analyseert het berekenen tijd aan het eerste primaire eindpunt, openbaarde geen significante verschillen tussen de groepen die folate ontvangen of niet (p=0.35) of tussen de groepen die vitamine B6 (p=0,23) of niet ontvingen.
Onze bevindingen zijn in overeenstemming met, en voegen verder bewijsmateriaal aan toe, vorige proeven die er niet in zijn geslaagd om te bewijzen dat homocysteine-verminderende interventie met folate aanvulling risico van dood of vooruitgang van cardiovasculaire ziekte bij patiënten met gevestigde cardiovasculaire ziekte vermindert. Voorts waren er geen gevolgen van vitamineB6 behandeling. Op dit ogenblik, is de B-Vitamine aanvulling niet gerechtvaardigd als secundaire preventie in cardiovasculaire ziekte.
Verwijzing: