आज वाल्व रोग अभी भी एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्या का प्रतिनिधित्व करता है; वाल्व रोगियों बड़े और अधिक से अधिक comorbities, जो करने के लिए बढ़ा ऑपरेटिव जोखिम में योगदान और निर्णय की प्रक्रिया और अधिक कठिन प्रस्तुत करना से बड़ी हो रही है।
हाल ही में ESC दिशानिर्देश वाल्वुलर दिल की बीमारी के प्रबंधन पर पहली यूरोपीय दिशा निर्देश इस विषय पर कर रहे हैं।
दिशा निर्देशों और देशी वाल्व रोग का प्रबंधन है कि रोगियों को जो पिछले कार्डियक हस्तक्षेप आया है के महत्वपूर्ण समूह के साथ रोगियों का मूल्यांकन पर क्रमिक जनरल टिप्पणियाँ पर विचार करें।
आजकल, हम अधिक से अधिक बार गंभीर वाल्व रोग के साथ, लेकिन कोई लक्षणों के साथ मरीजों के साथ सामना कर रहे हैं। प्रोत्साहित अगर यह एक उपयुक्त सेटिंग में किया जा सकता है इस तरह के मामलों में एक तनाव परीक्षण के प्रदर्शन, एक प्रकार का विशेष रूप से महाधमनी रोग में, किया जाना चाहिए।
Echocardiography आज वाल्व रोग का आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण परीक्षा है। Echocardiographic परीक्षा हमेशा वाल्व घावों और उसके परिणाम, साथ ही नैदानिक निष्कर्षों की व्यवस्था का आकलन से मात्रात्मक मानकों, एकीकृत करना चाहिए।
Catheterisation वाल्व फ़ंक्शन को मूल्यांकित करने के लिए केवल discordance और echocardiographic नैदानिक निष्कर्षों के बीच की दुर्लभ मामलों में संकेत दिया जाना चाहिए। दूसरी ओर, पूर्व-प्रभावी पूँजीगत कोरोनरी angiography के लिए संकेत चौड़ा किया जाना चाहिए। अंत में, जल्दी हस्तक्षेप के लिए निर्णय सर्जिकल जोखिम शल्य चिकित्सा, और सामान्य स्थिति की वजह के प्रकार और मरीज की जीवन प्रत्याशा से संबंधित खाते में ले जाना चाहिए।
स्पेक्ट्रम के दूसरे छोर पर, बहुत ही उन्नत वाल्व रोग के साथ रोगियों में सर्जरी अब भी जोखिम को लाभ अनुपात के सावधान मूल्यांकन के बाद विचार किया जाना चाहिए। इस उच्च जोखिम आबादी में निर्णय तीन प्रमुख मानकों पर निर्भर करेगा: सहज रोग का निदान; शल्य चिकित्सा जोखिम, जो ऐसे EuroScore और अंत में, जीवन प्रत्याशा के मूल्यांकन के रूप में quantative स्कोर का उपयोग मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यह मूल्यांकन बहु लोग हृदय रोग विशेषज्ञों, शल्य चिकित्सक, और anaesthesiologists, सहित अनुशासनिक, होना चाहिए और खाते में अच्छी तरह से वाकिफ रोगी की इच्छाओं लेना चाहिए।
वाल्व रोग में हस्तक्षेप तुरंत, प्रदर्शन किया जाना चाहिए जहाँ भी संभव हो कम इनवेसिव तकनीक का उपयोग करने की कोशिश कर रहा। Mitral regurgitation, में शल्य चिकित्सा की मरम्मत विकल्प का इलाज है और सभी रोगियों में चर्चा की जानी चाहिए। रूढ़िवादी सर्जरी या वाल्व बदलने का पालन करने का फैसला खाता वाल्व शरीर रचना विज्ञान और भी शल्य चिकित्सा दल के अनुभव में ले जाएगा। Mitral वाल्व मरम्मत के अच्छे परिणाम भी त्रिकपर्दी regurgitation, जो देखा के लिए होना चाहिए और पुनः-हस्तक्षेप के उच्च जोखिम से बचने के लिए बायाँ हृदय वाल्व रोग पर सर्जरी के दौरान की मरम्मत के लिए लागू होते हैं। एक प्रकार का mitral रोग के लिए, percutaneous mitral commissurotomy की प्रभावकारिता अच्छी तरह से स्थापित किया गया है। आज, इस तकनीक mitral वाल्व के प्रत्यारोपण के एक पूरक का प्रतिनिधित्व करता है।