ステントを溶離する薬剤は激しい心筋梗塞で慎重に使用されるべきです

ステントを薬物溶離して血管形成に従がって restenosis を防ぐ非常に効果がある装置でであって下さい。 しかし、去年以来、これらの装置の長期安全に関する討論そして耐久性がある不確実性があります。 具体的には、これらのステントのいくつかが配置の後の 1 年以上不意に塞ぐかもしれないという 「遅いステントの血栓症に」よる不安があります。

これはまれなイベントであるが (おそらくの範囲で 1 年ごとの 1% 以下) それらのケースの 45% までで停止していて患者が非常に厳しいです。 従って、このまれなしかし生命にかかわるイベントが restenosis をことを防ぐことの薬物溶離のステントによって達成される利点を相殺するかもしれないという不安があります。

実際はそのような遅いステントの血栓症の危険は激しい心筋梗塞という点において、激しい冠状シンドロームという点において、ステントおよびより慣習的な裸の金属のステントを特に溶離する薬剤を比較する厳密なランダム化された臨床試験からずいぶん遠くで使用できます激しい冠状シンドロームおよび少し情報という点においてより大きいかもしれません。 ステントを薬物溶離することを比較し、激しい心筋梗塞という点において裸の金属のステントによってが比較的小さいランダム化された臨床試験 (ステントを溶離している薬剤を持つ 1,000 人以下の患者を合計します) およびほとんどは 1 年間だけの直接追撃を報告しました。

この分析は 4 つの大陸 (アメリカ大陸、ヨーロッパ、 Australia/NZ) を渡る 14 ヶ国の 94 軒の病院で存続をの患者比較するために集められた激しい冠状シンドローム (優美) の全体的な登録からのデータベースを裸の金属のステントだけと扱われた 2 年間までまたは使用しまステントを溶離する少なくとも 1 つの薬剤を受け取ります。

存続は排出に続く 6 月に類似していたようですがその後死亡率はステントを溶離する薬剤と扱われた患者でより大きかったです。 この相違は激しい心筋梗塞のために扱われた患者と完全に関連し、遅いステントの血栓症と全く関連しているかもしれないことを提案する遅い reinfarction の高められた危険と関連付けられました。

優美のような観測の調査を分析した場合受け取ったステントを溶離しているどの患者 (に) 薬剤および裸の金属のステントが類似していなかったか注意が常に運動するべきであるが、少なくともより多くの証拠が長期直接追撃の大きい調査からの彼らの長期安全の集まるまで DES が激しい心筋梗塞を用いる患者で慎重に使用されるべきであることを (2 つのタイプの患者間のベースラインの特性で後相違のための統計的な調節持続した) この存続の相違提案します。

参照:
優美の登録は sanofi-aventis によってサポートされ、ずっと 1999 年以来進行中です。
調整中心は結果の研究のための中心にあります、
マサチューセッツ衛生学校の大学
365 のプランテーション通り # 185
ウスター、 MA 01605
電話: (508) 856-2275
ファクシミリ: (508) 856-5159
網: www.outcomes.org

ノート

この調査はウィーンの ESC 議会 2007 年で示されました。

心臓学 (ESC) のヨーロッパの社会

ESC はヨーロッパおよび内陸を渡るほぼ 53,000 人の心臓学の専門家を表します。 その代表団はヨーロッパの心循環器疾患の重荷を減らすことです。

ESC は調整を含むいろいろ科学的で、教育活動によってこれをの達成します: 特定の病気領域の臨床標準的指針、教職課程およびイニシアチブ、汎ヨーロッパ調査および ESC 年次議会、ヨーロッパの最も大きい医学の会合。 ESC はまた EC 委員会および WHO と EU の健康政策を改善するために密接に働きます。

ESC は 3 人の議会、 5 つの連合、 19 匹のワーキング・グループ、 50 人の各国用の心臓社会および ESC 団体のコミュニティ (仲間、 FESC から成り立ちます; 看護婦仲間、 NFESC)。 ESC のイニシアチブのより多くの情報のために、議会および要素ボディは www.escardio.org を見ます。

http://www.escardio.org