Drog-Eluting stents var extremt effektiva apparater som efter förhindrar angioplasty för restenosis. Yet efter i fjol, finns det någon debatt och ihärdig osäkerhet angående den långsiktiga säkerheten av dessa apparater. Specifikt finns det bekymmer, att några av dessa stents kan occlude plötsligt mer än 1 år efter placering, tack vare ”sen stentblodpropp”.
Även Om denna är en sällsynt händelse (antagligen i spänna av mer mindre än 1% per år) är den extremt sträng, med tålmodig som upp till dör i 45% av de fall. Därför finns det bekymmer att detta sällsyntt men liv-att hota händelse kan offset som gynna uppnådde av drog-eluting stents, i att förhindra restenosis.
Riskera av sådan sen stentblodpropp kan vara mer stor i sammanhanget av akut koronara syndrom, och, i faktum, lite är information tillgängliga så långtifrån rigorösa randomized kliniska försök som jämför drogen som eluting stents, och det konventionellare kalt belägger med metall stents, i sammanhanget av akut koronara syndrom, bestämt i sammanhanget av akut myocardial infarkt. De randomized kliniska försöken, som har jämfört drog-eluting av stents, och kalt belägga med metall stents i sammanhanget av akut myocardial infarkt är förhållandevis litet (räkna samman mer mindre än 1.000 tålmodig med drogen som eluting stents) och mest har endast anmält ett år av uppföljning.
Denna analys använde databasen från den Globala Registreringen av Akut Koronara syndrom (NÅD) som samlades i 94 sjukhus i 14 länder över 4 kontinentar (Americas, Europa, Australia/NZ) för att jämföra överlevnaden, upp till som 2 år av tålmodig som behandlas med kalt, belägger med metall stents endast eller häleri åtminstone en drog som eluting stenten.
Överlevnad verkade liknande i de 6 månaderna efter urladdning, men därefter var dödlighet mer stor i tålmodig som behandlades med drogen som eluting stents. Denna skillnad förbands helt till tålmodig som behandlades för akut myocardial infarkt och var tillhörande med ökande riskerar av sen reinfarction och att föreslå att det kan sannerligen förbindas till sen stentblodpropp.
Även Om varna bör alltid övas, när den analyserar en observational studie liksom NÅD (i vilka tålmodig, som mottog drogen som eluting stents och kalt belägger med metall, stents var inte liknande), föreslår denna överlevnadskillnad (vilken framhärdar efter statistisk justering för skillnaderna i grundlinjekännetecken mellan de två typerna av tålmodig), att DES bör användas med, varnar i tålmodig med akut myocardial infarkt, tills åtminstone mer bevisar, ackumuleras av deras långsiktiga säkerhet från stora studier med långsiktigt följer upp.