Het aantal bezoeken aan een spreekkamer die in een diagnose van bipolaire wanorde in kinderen en adolescenten resulteerde is gestegen met 40 keer tijdens het laatste decennium, gemelde die onderzoekers voor een deel door de Nationale Instituten van Gezondheid worden gefinancierd (NIH).
Tijdens de zelfde tijdspanne, het aantal bezoeken die door volwassenen in een bipolaire bijna verdubbelde wanordediagnose resulteren. De oorzaak van deze verhogingen is onduidelijk. De het voorschriftpatronen van het Medicijn voor de twee groepen waren gelijkaardig. De studie werd gepubliceerd in de kwestie van September 2007 van de Archieven van Algemene Psychiatrie.
Het Teken Olfson, M.D., MIJL/UUR, van het Psychiatrische Instituut van de Staat van New York van de Universiteit van Colombia, samen met Nationaal Instituut van de Geestelijke onderzoeker Gonzalo Laje, M.D., en hun collega's van de Gezondheid (NIMH) onderzocht 10 jaar gegevens van het Nationale Ambulante Onderzoek van de Medische Behandeling (NAMCS), een jaarlijks, nationaal overzicht van bezoeken aan de bureaus van artsen over een wekelijkse die periode, door het Nationale Centrum voor de Statistieken van de Gezondheid wordt uitgevoerd. De onderzoekers schatten dat in de Verenigde Staten vanaf 1994-1995, het aantal bureau het resulteren in een diagnose van bipolaire wanorde bezoekt (http://www.nimh.nih.gov/healthinformation/bipolarmenu.cfm) was 25 uit elke 100.000 voor jongeren leeftijden 19 en jonger. Tegen 2002-2003, was het aantal aan 1.003 per 100.000 de jeugdbezoeken gesprongen. In tegenstelling, voor volwassenenleeftijden 20 en ouder, resulteerden 905 per 100.000 bureaubezoeken in een bipolaire wanordediagnose in 1994-1995; een decennium later was het aantal toegenomen tot 1.679 per 100.000 bezoeken.
Terwijl de verhoging van bipolaire diagnoses in de jeugd ver de verhoging van diagnose onder volwassenen voorbijstreeft, zijn de onderzoekers voorzichtig over het interpreteren van deze gegevens als daadwerkelijke stijging van het aantal mensen die de ziekte (overwicht) of het aantal nieuwe gevallen elk jaar hebben (weerslag).
„Het is waarschijnlijk dat deze indrukwekkende verhoging op een recente tendens aan overdiagnose bipolaire wanorde in jonge mensen, op een correctie van historische ondererkenning, of op een combinatie deze tendensen wijst. Duidelijk, moeten wij meer leren over welke criteria de artsen in de gemeenschap eigenlijk gebruiken om bipolaire wanorde in kinderen en adolescenten te diagnostiseren en hoe de artsen bij besluiten betreffende klinisch beheer aankomen,“ zei Dr. Olfson.
De vierde uitgave van het Kenmerkende en Statistische Handboek van Geestelijke Wanorde (dsm-IV) verstrekt algemene richtlijnen die artsen kunnen helpen bipolaire wanorde in jonge patiënten identificeren. Nochtans, tonen sommige studies aan dat jongeren met symptomen van manie (te opgewonden, verrukte stemming) - één van de klassieke tekens van bipolaire wanorde - vaak voldoe niet aan de volledige criteria voor een diagnose van bipolaire wanorde. Andere wanorde, zoals de hyperactiviteitwanorde van het aandachtstekort (ADHD) (http://www.nimh.nih.gov/healthinformation/adhdmenu.cfm), kan symptomen hebben die overlappen, zodat kunnen sommige van deze voorwaarden met bipolaire wanorde eveneens worden verward. Bijvoorbeeld, in een studie in 2001 wordt uitgevoerd, bijna half van bipolaire diagnoses in adolescentiedieintern verpleegde patiënten door communautaire werkers uit de gezondheidszorg worden gemaakt later opnieuw geclassificeerd als andere geestelijke wanorde die.
De Artsen zien ook taaie vragen onder ogen wanneer het beslissen bij de juiste behandeling voor jonge mensen. De Richtlijnen voor het behandelen van volwassenen met bipolaire wanorde zijn goed gedocumenteerd door onderzoek, maar weinig studies hebben de veiligheid en de doeltreffendheid van psychiatrische medicijnen voor het behandelen van kinderen en adolescenten met de wanorde bekeken. Ondanks dit beperkte bewijsmateriaal, vonden de onderzoekers gelijkaardige behandelingspatronen voor zowel leeftijdsgroepen in termen van gebruik van psychotherapie als voorschriftmedicijnen.
Van de bestudeerde medicijnen, werden de stemmingsstabilisatoren, met inbegrip van lithium - dat het enige die medicijn op het tijdstip van de studie door de V.S. Food and Drug Administration voor het behandelen van bipolaire wanorde in kinderen wordt goedgekeurd was - voorgeschreven in tweederden bezoeken door de jeugd en volwassenen. Anticonvulsant medicijnen, zoals valproate (Depakote) en carbamazepine (Tegretol), waren het het vaakst voorgeschreven type van stemmingsstabilisatoren in beide groepen.
De Artsen schreven lichtjes kalmerende medicijnen in meer dan één derde bezoeken door de jeugd en volwassenen voor. De Kalmerende medicijnen omvatten de oudere klassen van kalmerende medicijnen, zoals tricyclics, tetracyclics, en monoamine oxydaseinhibitors (MAOIs); selectieve serontonin reuptake inhibitors, zoals fluoxetine (Prozac) en paroxetine (Paxil); en ook nieuwere types van kalmeringsmiddelen, met inbegrip van venlafaxine (Effexor). In beide leeftijdsgroepen, over één derde bezoeken omvatte waar de kalmerende medicijnen werden voorgeschreven geen voorschrift van een stemmingsstabilisator. Deze tendens heft zorgen op, overwegend een vroegere NIMH-Gefinancierde studie (Thase & Sachs, 2000) die rapporteerde dat het behandelen van volwassenen die bipolaire wanorde met kalmerend bij gebrek aan een stemmingsstabilisator hebben hen op risico kan zetten om op manie over te schakelen. Ook, toonde een recente studie NIMH aan dat voor gedeprimeerde volwassenen met bipolaire wanorde die een stemmingsstabilisator nemen, die een kalmerend medicijn toevoegen niet meer efficiënt in het beheren van bipolaire symptomen was (http://www.nimh.nih.gov/press/stepbd-medication.cfm) dan een placebo (suikerpil).