Число посещений к офису доктора который привел к в диагнозе двухполярного разлада в детях и подростки увеличивали к 40 времен над последней декадой, сообщенное исследователей фондированных в части Национальными Институтами Здоровья (NIH).
Над таким же периодом времени, число посещений взрослыми приводящ к в почти удвоинном диагнозе двухполярного разлада. Причина этих увеличивает мутновата. Картины рецепта Лекарства для 2 групп были подобны. Изучение было опубликовано в вопросе Сентября 2007 Архивохранилищ Общей Психиатрии.
Маркируйте Olfson, M.D., M.P.H., Института Штат Нью-Йорк Психиатрического Колумбийского Университета, вместе с Национальным Институтом исследователя Gonzalo Laje Психических Здоровий (NIMH), M.D., и их коллегаы рассмотрели 10 лет данных от Национального Обзора Медицинского Обслуживания Ambulatory (NAMCS), однолетнего, общенационального обзора посещений к офисам докторов над однонедельный периодом, дирижированного Национальным Центром для Статистик Здоровья. Исследователя оценили то в Соединенные Штаты от 1994-1995, числе посещений офиса приводящ к в диагнозе двухполярного разлада (http://www.nimh.nih.gov/healthinformation/bipolarmenu.cfm) было 25 из каждые 100.000 на времена 19 молодостей и молодой. К 2002-2003, номер поскакал до 1.003 в 100.000 посещений молодости. В контрасте, для взрослых стареет 20 и старо, 905 в 100.000 посещений офиса привели к в диагнозе двухполярного разлада в 1994-1995; декада более поздно номер поднял до 1.679 в 100.000 посещений.
Пока увеличение в двухполярных диагнозах в молодости далеко outpaces увеличение в диагнозе среди взрослых, исследователя опасливы о интерпретировать эти данные как фактический подъем в число людей которые имеют болезнь (распространимость) или число новых случаев каждый год (падение).
«Правоподобно что это импрессивное увеличение отражает недавнюю тенденцию к разладу overdiagnose двухполярному в молодые люди, коррекцию исторического нижнего опознавания, или сочетание из эти тенденции. Ясно, нам нужно выучить больше о каким критериям врачи в общине фактически используют для того чтобы диагностировать двухполярный разлад в детях и подростках и как врачи приезжают на решения относительно клинического управления,» сказали Др. Olfson.
Четвертый вариант Диагностики и Статистически Руководство Расстройств Рассудка (DSM-IV) обеспечивают генеральные линии которые могут помочь докторам определить двухполярный разлад в молодых пациентах. Однако, некоторые изучения показывают что молодости с симптомами настроения мании (над-excited, ликующего) - одного из классицистических знаков двухполярного разлада - часто не соотвествуйте полным критериям для диагноза двухполярного разлада. Другие разлады, как разлад hyperactivity дефицита внимания (ADHD) (http://www.nimh.nih.gov/healthinformation/adhdmenu.cfm), могут иметь симптомы которые перекрывают, поэтому некоторые из этих условий могут быть ошиблены для двухполярного разлада также. Например, в изучении дирижированном в 2001, почти половин из двухполярных диагнозов в отроческих стационарках сделанных врачами-клиницистами общины более поздно быларасклассифицирована как другие расстройства рассудка.
Доктора также смотрят на нелегкие вопросы решая на правильной обработке для молодые люди. Директивы для обрабатывать взрослых с двухполярным разладом документированный исследованием, но немногие изучения посмотрели безопасность и эффективность психиатрических лекарств для обрабатывать детей и подростков с разладом. Несмотря На это лимитированное доказательство, исследователя нашли подобные картины обработки и для возрастных групп оперируя понятиями пользы лекарств психотерапии и рецепта.
изученных лекарств, стабилизаторы настроения, включая литий - который был единственным лекарством одобренным во время изучения Управление По Санитарному Надзору За Качеством Пищевых Продуктов И Медикаментов США для обрабатывать двухполярный разлад в детях - были предписаны в 2/3 из посещений молодостью и взрослыми. Лекарства Anticonvulsant, как valproate (Depakote) и carbamazepine (Tegretol), были наиболее часто предписываемым типом стабилизаторов настроения в обеих группах.
Доктора предписали лекарства антидепрессанта внутри немножко над 1/3 из посещений молодостью и взрослыми. Лекарства Антидепрессанта включают более старые типы лекарств антидепрессанта, как tricyclics, tetracyclics, и иы АБС битор оксидазы monoamine (MAOIs); селективные иы АБС битор reuptake serontonin, как флуоксетин (Prozac) и paroxetine (Paxil); и также новые Ны тип антидепрессантов, включая venlafaxine (Effexor). В обеих возрастных группах, около 1/3 из посещений где лекарства антидепрессанта были предписаны не включило рецепт стабилизатора настроения. Эта тенденция поднимает заботы, принимая во внимание более раньше NIMH-фондированное изучение (Thase & Sachs, 2000) которое сообщило что тому обрабатывать взрослых которые имеют двухполярное разлад с антидепрессантом в отсутствии стабилизатора настроения может положить их в опасности переключения к мании. Также, недавнее изучение NIMH показало что для подавленных взрослых с двухполярным разладом которые принимают стабилизатор настроения, добавлять лекарство антидепрессанта был не более эффективн в управлять двухполярными симптомами (http://www.nimh.nih.gov/press/stepbd-medication.cfm) чем плацебо (пилюлька сахара).