访问,资助一部分报告的研究员的数量到导致双极性障碍诊断对于儿童,并且青少年在过去十年按增加了 40 次的医生的办公室的由国家卫生研究所 (NIH)。
经过同一个时间期,访问的数量由成人的造成几乎被加倍的一个双极性障碍诊断。 这些的原因增加是不清楚的。 治疗二个组的处方模式是类似的。 这个研究在大众精神病学存档的 9月 2007 问题被发布了。
标记 Olfson, M.D.,英里/小时。,哥伦比亚大学纽约州精神病学研究院,以及精神健康国家学院 (NIMH) 研究员贡萨洛 Laje, M.D.,并且他们的同事检查 10 年从国家能走卫生保健调查, (NAMCS)访问一个每年,全国性调查的数据到医生的办公室在一个星期的期间,进行由国家中心健康状况统计的。 研究员估计在从 1994-1995的美国,办公室访问的数量造成双极性障碍诊断的 (http://www.nimh.nih.gov/healthinformation/bipolarmenu.cfm) 是 25 出于每 100,000 青年的 19 岁以下。 在 2002-2003之前,这个编号上涨了到 1,003 每 100,000 次青年访问。 相反,为成人 20 岁以上,在 1994-1995 905 每 100,000 次办公室访问导致一个双极性障碍诊断; 十年这个编号后上升到 1,679 每 100,000 次访问。
当在双极诊断的增量在青年时期赶过在诊断的增量在成人中时,研究员是谨慎的关于解释这些数据作为在有病症的人数的实际上升 (流行) 或每年新的案件的数量 (入射)。
“是可能的此印象深刻的增量反射一个最近倾向对在青年人的 overdiagnose 双极性障碍,历史下面识别的更正,或者这些的组合趋向。 清楚地,我们需要了解更多关于什么标准这个社区的医师实际上使用诊断双极性障碍对于儿童和青少年,并且医师如何做出关于临床管理的决策”,说 Olfson 博士。
诊断的第四个编辑和统计指南精神错乱 (DSM-IV) 提供可能帮助医生识别在新患者的双极性障碍的常规使用说明。 然而,有些研究向显示与疯狂 (过分兴奋,兴高采烈心情的) 症状的青年 - 其中一个双极性障碍的经典符号 - 经常不要符合双极性障碍诊断的充分的标准。 其他紊乱,例如注意力不集中活动过度紊乱 (ADHD) (http://www.nimh.nih.gov/healthinformation/adhdmenu.cfm),也许有重叠的症状,因此其中一些情况可能弄错为双极性障碍。 例如,在研究在 2001年进行的,双极诊断一半的接近在社区临床工作者做的青年期住院病人的以后被重新列级了作为其他精神错乱。
当决定青年人的时,适当的处理医生也面对难题。 对待的成人指南与双极性障碍由研究是有大量文件证明的,但是少量研究查看精神病学的治疗的安全性和效果为对待子项和青少年与紊乱。 尽管此有限证据,研究员查找了年龄组的相似的处理模式根据对精神疗法和处方治疗的使用。
治疗被学习的,心情安定器,包括是在这个研究时被审批的唯一的治疗由对待双极性障碍的美国食品药品监督管理局对于儿童 - 的锂 - 在访问中的三分之二建议由青年时期和成人。 镇痉剂治疗,例如 valproate (Depakote) 和卡马西平 (Tegretol),是心情安定器的频繁地建议的类型在两个组的。
医生轻微建议抗抑郁药访问的三分之一由青年时期和成人。 抗抑郁药包括抗抑郁药更旧的选件类,例如 tricyclics、 tetracyclics 和单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs); 有选择性的 serontonin 再摄取抗化剂,例如氟西汀 (三氮烷) 和 paroxetine (Paxil); 并且抗抑郁剂的新类型,包括 venlafaxine (Effexor)。 在两个年龄组,抗抑郁药是建议的访问的大约三分之一没有包括心情安定器的处方。 此趋势提出询问,就报告的一个更早的 NIMH 研究而论 (Thase & Sachs, 2000) 那对待有的成人双极性障碍与在没有心情安定器时的抗抑郁剂可能放置他们冒险切换到疯狂。 并且,一个最近 NIMH 研究向显示为采取心情安定器与双极性障碍的沮丧的成人,添加抗抑郁药是有效在管理双极症状 (http://www.nimh.nih.gov/press/stepbd-medication.cfm) 比安慰剂 (糖药片)。