Lekarki przepisuje krwionośnych rozcieńczacze musieli iść przez rozwlekłego błędu procesu przyjeżdżać przy optymalną dawką dla ich pacjentów.
Ale teraz być szybki i bezpieczny może proces, dzięki badać poprowadzonego przy Waszyngtońską Uniwersytecką szkołą medyczną w St ludwiku.
Badacze tam, wraz z kolegami przy saint louis St i uniwersyteta ludwikami szkoła wyższa apteka, rozwijali ulepszającą dawkuje formułę dla szeroko przedawnionego anticoagulant warfarin ten w obrachunkowe różnicy w dwa kluczowych genach wp8lywy. (Coumadin) Ten podejście jest znacząco przykładem trend w kierunku uosobionej medycyny.
Z nową dawkowanie formułą, lekarki konserwują szybko i precyzyjnie oszacowywają odpowiednią dawkę warfarin, anticoagulant który notorycznie rzuca wyzwanie używać ponieważ w ten sposób wiele czynniki wpływają swój aktywność. Waszyngtoński Uniwersytecki oficera śledczego Brian F. Gage, M.D, medyczny dyrektor żydowskiego szpitala rozcieńczacza Krwionośna klinika i koledzy., donosimy ich znalezienia w Sept. 1 zagadnieniu czasopismo krew.
Ich raport podąża blisko na Usa Food And Drug Administration Sierpień 16, 2007 zawiadomienie uaktualniony etykietowanie dla warfarin który zawiera informację na rola dwa genu. W czasie zawiadomienia dyrektor FDA biuro Kliniczna farmakologia, Larry Lesko, Ph.D., dzwoniący dla studiów ustanawiać właściwego dawkowanie dla pacjentów z odmianowymi różnicami te geny. Aktualna nauka jest pierwszy adresować ten cel.
"już znaliśmy te geny wpływającego warfarin dawkowanie, ale no znaliśmy dlaczego używać ten informację clinically," mówi Gage profesor nadzwyczajny medycyna przy szkołą medyczną, także. "Ale z ten nauką ustanawialiśmy prostego sposób łączyć te genetycznych czynników z klinicznymi czynnikami w dawkowanie algorytmu."
Badacze robili nowemu algorytmowi publicznie - dostępny przy www.warfarindosing.org. Strona internetowa pozwoli lekarzów wkład cierpliwa informacja i otrzymywa dawkowanie rekomendacje.
Lekarki przepisują warfarin zapobiegać zakrzepy lub zmniejszać ryzyko uderzenie w pacjentach z atrial fibrillation, sztucznymi kierowymi klapami, głębokim żylnym zakrzepicą i płucnymi emboli. Ja jest także pomocniczo w zapobiegać zakrzep formację po pewnych ortopedycznych operacj tak jak kolanowi lub modni zastępstwa.
Do teraz, lekarki musieli używać próbnego i błąd zmienia dawkę, retesting grudkowanie czas przyjeżdżać przy warfarin dawką która pracuje dla each pacjenta. i Podczas ten dostosowanie okresu który może być sprawą dwa, trzy tygodnie, pacjenci są w niebezpieczeństwie hemorrhaging i muskają gdy dawka jest zbyt wysokością lub zakrzepami kiedy dawka jest za niski.
Nowa formuła rozwijać Gage i kolegami kalkuluje właściwą warfarin dawkę używać niektóre badanie lekarskie i zdrowie przypisuje ale także wskazuje czynniki w indywidualnej różnicie w dwa genach VKORC1 i CYP2C9. Za badaniem pokazywać że pewne różnicy w te genach mogą wpływać osoby opór warfarin lub wrażliwość i jak szybko zestrzelają leka osoby ciała przerwy.
Nowego dawkowania kalkulacyjny lepszy przepowiada each pacjenta odpowiedź warfarin i znamiennie ciie liczbę dosage zmiany, skrócenie czas potrzebny dokonywać leczniczą dawkę i potencjalnie wzrastać cierpliwego bezpieczeństwo.
Gage i koledzy także adaptowaliśmy ich podejście pomieszczać rzeczywistych opóźnienia w genu testowanie który może brać dwa lub trzy dni uzupełniać., Używać nową metodę, lekarzi i farmaceuty mogą używać sieci narzędzie oszacowywać początkową dawkę opierającą się na klinicznych czynnikach i rewidują początkowego kosztorys pomieszczać oddziaływanie genetyczni czynniki. jak tylko genów testy są dostępni,
"Ten podejście robi nasz metodzie praktyczna," Gage mówi. "lekarzi no muszą opóźniać inicjację terapia podczas gdy czekać na genotypów rezultaty."
Dawkowanie algorytm ustanawiał w nauce pacjenci przechodzi kolanową lub modną zastępstwo operację, i Gage i koledzy teraz badamy je na pacjentach z innymi warunkami potwierdzać swój ogólną stosowalność.
http://www.wustl.edu/