Доктора предписывая растворители крови пойти через длинномерный процесс проб-и-ошибки приехать на оптимальную дозу для их пациентов.
Но теперь процесс может быть быстре и безопасне, спасибо исследование дирижированное на Медицинском Факультете Университета Вашингтона в Сент-Луис.
Исследователя там, вместе с коллегаами на Университете Сент-Луис и Коллеже Сент-Луис Фармации, начали улучшенную дозируя формулу для широко предписанного warfarin противокоагулятора (Coumadin) что учитывает изменения в 2 ключевых генах. Этот подход направлял к важный пример тенденции к персонализированной медицине.
С новой дозируя формулой, доктора консервируют более быстро и точно оценивают соотвествующую дозу warfarin, противокоагулятор который заведомо бросает вызов для использования потому что настолько много факторов влияют на свою деятельность. Исследователь Брайан F. Калибровать, M.D., медицинский директор Клиники Крови Barnes-Еврейской Больницы более Тонкой, и коллегаы Университета Вашингтона сообщает их заключения в вопросе SEPT. 1 Крови журнала.
Их рапорт следовать близко на объявлении 16-ое августа 2007 Управление По Санитарному Надзору За Качеством Пищевых Продуктов И Медикаментов США обновленный обозначать для warfarin который включает информацию на роли 2 генов. Во время объявления, директор Офиса Клинического Лекарствоведения, Ларри Lesko Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Ph.D., вызванного для изучений для того чтобы установить правильный дозировать для пациентов с специфическими изменениями этих генов. Настоящее изучение первое для того чтобы адресовать ту цель.
«Мы уже знали этими warfarin повлиянный на генами дозируя, но мы не сумели как использовать ту информацию клинически,» говорит Датчик, также адъюнкта-профессора медицины на Медицинском Факультете. «Но с этим изучением, мы устанавливали простой путь совместить эти наследственные факторы с клиническими факторами в дозируя алгоритме.»
Исследователя делали новый алгоритм публично - доступным на www.warfarindosing.org. Вебсайт позволяет врачам input терпеливейшая информация и получить дозировать рекомендации.
Доктора предписывают warfarin для того чтобы предотвратить сгустки крови или уменьшить риск хода в пациентах с предсердной фибриллизацией, клапанами искусственного сердца, глубоким венозным затромбированием и легочными эмболами. Также полезно в предотвращать образование сгустка крови после некоторых протезных хирургий как замены колена или вальмы.
До теперь, доктора не будут использовать пробное и ошибку, повторно изменяя дозу и испытывая повторно свертываясь время приехать на дозу warfarin которая работает для каждого пациента. Во Время этого периода регулировки, который может быть делом 2 до 3 недель, пациенты в опасности hemorrhaging когда доза слишком высока или сгустки крови и ходы когда доза слишком низка.
Новая формула начатая Датчиком и коллегаами высчитывает правильную дозу warfarin используя некоторый медицинский осмотр и здоровье приписывает но также факторизует в индивидуальном изменении в 2 генах VKORC1 и CYP2C9. Прошлое исследование показало что некоторые изменения в этих генах могут повлиять на чувствительность или сопротивление персоны к warfarin и как быстро тело персоны ломает вниз с снадобья.
Новое дозируя вычисление более лучше предсказывает реакцию каждого пациента к warfarin и значительно режет число изменений дозировки, сокращая время необходимое для того чтобы достигнуть терапевтической дозы и потенциально увеличивая терпеливейшую безопасность.
Датчик и коллегаы также приспособили их подход для того чтобы приспособить реальные задержки в испытании гена, которое может принять 2 или 3 дни для того чтобы завершить. Используя новый метод, врачи и аптекари могут использовать инструмент Сети для того чтобы оценить начальную дозу основанную на клинических факторах и как только испытания гена доступны, корректируют начальный предварительный подчет для того чтобы приспособить влияние наследственных факторов.
«Тот подход делает наш метод практически,» Датчик говорит. «Врачи не должны задержать инициализацию терапии пока они ждут результаты генотипа.»
Дозируя алгоритм был установлен в изучении пациентов проходя хирургию замены колена или вальмы, и Датчик и коллегаы теперь испытывают ее на пациентах с другими условиями для того чтобы подтвердить свою общую применимость.
http://www.wustl.edu/