改善药量杀鼠灵的 (Coumadin) 配方

建议血液稀释剂的医生必须审阅较的累试法进程到达他们的患者的最佳的剂量。

但是这个进程可以现在是更加快速和更加安全的，由于研究开展在华盛顿大学医学院在圣路易斯。

研究员那里，以及圣路易斯大学和药房圣路易斯学院的同事，开发了广泛建议的抗凝剂杀鼠灵的 (Coumadin) 一种被改进的药量的配方考虑到在二个关键基因上的变化。 此途径是这个趋势的一个重要示例往个性化的医学。

新的药量的配方，医生迅速装于罐中和准确地估计杀鼠灵适当的剂量，臭名远扬地挑战使用的抗凝剂，因为许多系数影响其活动。 华盛顿大学调查员布赖恩 F. Gage、 M.D.、巴恩斯犹太医院的血液更加稀薄的诊所的医疗主任和同事报告他们的在日记帐血液的 9月 1日问题的发现。

他们的报表按照严密地在美国食品药品监督管理局 2007年 8月 16日更新标记的声明包括关于二个基因的角色的信息的杀鼠灵的。 在声明时，临床药理粮食与药物管理局的办公室的主任，拉里 Lesko， Ph.D。，要求研究设立适当药量有这些基因的特定差异的病人的。 这个当前研究是解决该目标的第一个。

“我们已经认识这些基因药量受影响的杀鼠灵，但是我们不会临床使用该信息”，测量仪说，在医学院也关联医学教授。 “但是与此研究，我们设立了一个单一方式与在一个药量的算法的临床系数结合这些遗传因素”。

研究员使新的算法公共可用在 www.warfarindosing.org。 网站允许医师输入耐心的信息和接受药量推荐标准。

医生建议杀鼠灵防止血块或减少中风的风险在患者的有心房纤颤、人造心脏阀门、深刻的多血脉性的血栓形成和肺栓子的。 也是有用的在防止血块形成在某些矫形手术以后例如膝盖或臀部替换。

直到现在，医生必须使用累试法，重复更改这种剂量和再测试凝固时间到达为每名患者运作的杀鼠灵剂量。 在此调整期，可能是二个到三个星期问题，患者是有出血的危险，当这种剂量是太高或血块和中风时，当这种剂量是太低的时。

测量仪和同事开发的新的配方计算适当的杀鼠灵剂量使用某实际，并且健康在二个基因 VKORC1 和 CYP2C9 上的单个变化归因于，而且析因。 过去研究向显示在这些基因上的某些变化可能影响人员的区分或对杀鼠灵的阻力，并且人员的身体多快划分这种药物。

新的药量的计算更好预测对杀鼠灵的每名患者的回应和极大削减，缩短时间需要达到一种治疗剂量和可能地增加耐心的安全性的剂量更改的数量。

测量仪和同事也适应他们的途径适应在基因测试的真实世界的延迟，可能需要二或三天完成。 使用新的方法，医师和药剂师能使用万维网工具估计在临床系数基础上的一种最初的剂量和，一旦基因测试是可用的，修改最初的估计适应遗传因素的影响。

“该途径使我们的方法实用”，测量仪说。 “医师不必须延迟疗法的启动，当他们等待基因型结果时”。

这个药量的算法在作膝盖或臀部替换手术的患者的研究被设立了，并且测量仪和同事现在测试它在有其他情况的病人确认其通用适用性。