改善藥量殺鼠靈的 (Coumadin) 配方

建議血液稀釋劑的醫生必須審閱較的累試法進程到達他們的患者的最佳的劑量。

但是這個進程可以現在是更加快速和更加安全的，由於研究開展在華盛頓大學醫學院在聖路易斯。

研究員那裡，以及聖路易斯大學和藥房聖路易斯學院的同事，開發了廣泛建議的抗凝劑殺鼠靈的 (Coumadin) 一種被改進的藥量的配方考慮到在二個關鍵基因上的變化。 此途徑是這個趨勢的一個重要示例往個性化的醫學。

新的藥量的配方，醫生迅速裝於罐中和準確地估計殺鼠靈適當的劑量，臭名遠揚地挑戰使用的抗凝劑，因為許多系數影響其活動。 華盛頓大學調查員布賴恩 F. Gage、 M.D.、巴恩斯猶太醫院的血液更加稀薄的診所的醫療主任和同事報告他們的在日記帳血液的 9月 1日問題的發現。

他們的報表按照嚴密地在美國食品藥品監督管理局 2007年 8月 16日更新標記的聲明包括關於二個基因的角色的信息的殺鼠靈的。 在聲明時，臨床藥理糧食與藥物管理局的辦公室的主任，拉里 Lesko， Ph.D。，要求研究設立適當藥量有這些基因的特定差異的病人的。 這個當前研究是解決該目標的第一个。

「我們已經認識這些基因藥量受影響的殺鼠靈，但是我們不會臨床使用該信息」，測量儀說，在醫學院也關聯醫學教授。 「但是與此研究，我們設立了一個單一方式與在一個藥量的算法的臨床系數結合這些遺傳因素」。

研究員使新的算法公共可用在 www.warfarindosing.org。 網站允許醫師輸入耐心的信息和接受藥量推薦標準。

醫生建議殺鼠靈防止血塊或減少中風的風險在患者的有心房纖顫、人造心臟閥門、深刻的多血脈性的血栓形成和肺栓子的。 也是有用的在防止血塊形成在某些矯形手術以後例如膝蓋或臀部替換。

直到現在，醫生必須使用累試法，重複更改這種劑量和再測試凝固時間到達為每名患者運作的殺鼠靈劑量。 在此調整期，可能是二個到三個星期問題，患者是有出血的危險，當這種劑量是太高或血塊和中風時，當這種劑量是太低的時。

測量儀和同事開發的新的配方計算適當的殺鼠靈劑量使用某實際，并且健康在二個基因 VKORC1 和 CYP2C9 上的單個變化歸因於，而且析因。 過去研究向顯示在這些基因上的某些變化可能影響人員的區分或對殺鼠靈的阻力，并且人員的身體多快劃分這種藥物。

新的藥量的計算更好預測對殺鼠靈的每名患者的回應和極大削減，縮短時間需要達到一種治療劑量和可能地增加耐心的安全性的劑量更改的數量。

測量儀和同事也適應他們的途徑適應在基因測試的真實世界的延遲，可能需要二或三天完成。 使用新的方法，醫師和藥劑師能使用萬維網工具估計在臨床系數基礎上的一種最初的劑量和，一旦基因測試是可用的，修改最初的估計適應遺傳因素的影響。

「該途徑使我們的方法實用」，測量儀說。 「醫師不必須延遲療法的啟動，當他們等待基因型結果時」。

這個藥量的算法在作膝蓋或臀部替換手術的患者的研究被設立了，并且測量儀和同事現在測試它在有其他情況的病人確認其通用適用性。