الجنف لدى البالغين

الجنف هو انحناء غير طبيعي الجانبي للعمود الفقري. وغالبا ما تشخيصه في مرحلة الطفولة أو المراهقة المبكرة ، ولكن يمكن أيضا أن يتم تشخيصها في البالغين.

منحنيات العمود الفقري الطبيعي تحدث في مناطق عنق الرحم ، والصدر ، وقطني في ما يسمى الطائرة "سهمي". هذه المنحنيات الطبيعية في الموقف رأسا على الحوض ، والعمل على امتصاص الصدمات الميكانيكية لتوزيع الضغط أثناء الحركة.

"الذي يحدث الجنف أو يتم تشخيصه في مرحلة البلوغ هو مميز من جنف في مرحلة الطفولة ، لأن الأسباب الكامنة وأهداف تختلف في علاج المرضى الذين بلغوا مرحلة النضج بالفعل الهيكل العظمي" ، وذكر روجر هارتل ، دكتوراه في الطب ، وهو طبيب جراح العمود الفقري والجمعية الأميركية لجراحي الأعصاب ( AANS) باسمها. ويمكن تقسيم معظم البالغين الذين يعانون من الجنف إلى الفئات التالية : 1) مرضى جنف البالغين الذين عولجوا جراحيا والمراهقين ؛ 2) بالغين الذين لم يتلقوا العلاج عندما كانوا أصغر سنا ، و 3) مع أشخاص من نوع يسمى الجنف الجنف التنكسية.

الجنف التنكسي يحدث في اغلب الاحيان في الفقرات القطنية (أسفل الظهر) ، وأكثر شيوعا يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم 65 سنة وما فوق. وكثيرا ما يرافق ذلك من خلال التضيق في العمود الفقري ، أو تضيق في القناة الشوكية ، والذي يقرص الاعصاب والعمود الفقري يجعل من الصعب عليها أن تعمل بشكل طبيعي. آلام الظهر المرتبطة التنكسية الجنف عادة ما تبدأ تدريجيا ، ويرتبط مع النشاط. وانحناء العمود الفقري في هذا النوع من الجنف غالبا ما تكون بسيطة نسبيا ، لذلك لا يجوز أن ينصح لعملية جراحية عندما تفشل وسائل المحافظة على تخفيف الألم الذي يصاحب هذه الحالة.

أعراض الجنف / علامات

هناك مؤشرات عديدة قد تشير إلى إمكانية الجنف. إذا كنت تلاحظ واحد أو أكثر من العلامات التالية ، AANS تنصح تحديد موعد مع طبيب.

• الكتفين بشكل متفاوت -- واحد أو الكتف على حد سواء قد يتمسك بها
• لا تركز على الرأس مباشرة فوق الحوض
• وأثار أحد الوركين أو كليهما أو مرتفعة بشكل غير عادي
• أقفاص الضلع هي في ارتفاعات مختلفة
• الخصر غير متساو
• مظهر أو نسيج الجلد المغطي التغييرات العمود الفقري (الدمامل ، والبقع شعر ، شذوذ اللون)
• كامل الجسم يميل الى جانب واحد

إذا كان الطبيب المشتبه بهم جنف بعد اجراء الفحص البدني ، وسوف يكون امر الاختبارات الإشعاعية لتأكيد التشخيص. في البالغين الذين يعانون من الجنف ، ينصح عادة الأشعة السينية مرة كل خمس سنوات ، ما لم الأعراض تزداد سوءا تدريجيا.

في الدراسة 20 سنة واحدة ، شهدت نحو 40 في المئة من المرضى جنف البالغين تقدما. من هؤلاء ، أظهر 10 في المئة في تقدم كبير للغاية ، في حين أن 30 في المئة أخرى شهدت تطور خفيفة جدا ، وعادة أقل من درجة واحدة في السنة. تطور منحنى يعتمد على عوامل مثل السن من العمر والتشخيص وكفاءة / نتائج المعالجة الأصلية ، وكلاهما شدة وموقع الانحناء.

قد يكون بعض البالغين الذين عولجوا والأطفال بحاجة لعملية جراحية المراجعة ، ولا سيما إذا كانوا يعاملون 20 إلى 30 عاما مضت ، قبل أن تقدم كبير في تنفيذ إجراءات عملية جراحية في العمود الفقري. آنذاك ، كان من الشائع أن فتيل قطعة طويلة من العمود الفقري. عندما تنصهر فيها العديد من شرائح الفقري العمود الفقري معا ، للقطاعات الباقية المحمول تحمل الكثير من العبء والضغط على الحركات المرتبطة. الجزء المجاور المرض هو العملية التي تحدث التغيرات التنكسية على مر الزمن في قطاعات المحمول فوق وتحت الانصهار في العمود الفقري. وهذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب المفاصل المؤلمة للأقراص ، مفاصل والأربطة.