Scoliose is een abnormale zijwaartse kromming van de wervelkolom. Het is meestal gediagnosticeerd in de kindertijd of vroege adolescentie, maar kan ook worden gediagnosticeerd bij volwassenen.
De wervelkolom is normaal bochten optreden bij de hals-, borst-, en lumbale regio's in de zogenaamde "sagittaal" vliegtuig. Deze natuurlijke rondingen positie van de kop boven het bekken en de werken als schokdempers tegen mechanische belasting te verdelen tijdens de beweging.
"Scoliose die optreedt of wordt gediagnosticeerd op volwassen leeftijd is onderscheidend van de kindertijd scoliose, aangezien de onderliggende oorzaken en de doelstellingen van de behandeling verschillen in patiënten die reeds volwassen skelet", aldus Roger Hartl, MD, een ruggengraat chirurg en American Association of Neurological Surgeons ( Aans) woordvoerder. De meeste volwassenen met scoliose kunnen worden onderverdeeld in de volgende categorieën: 1) Volwassen scoliose patiënten die chirurgisch werden behandeld als adolescenten; 2) Volwassenen die niet worden behandeld toen ze jonger waren, en 3) volwassenen met een vorm van scoliose genoemd degeneratieve scoliose.
Degeneratieve scoliose komt het meest frequent in de lumbale wervelkolom (onderrug) en vaker voor bij mensen van 65 jaar en ouder. Het gaat vaak gepaard met stenose of vernauwing van het wervelkanaal, waardoor de spinale zenuwen knijpt en maakt het voor hen moeilijk om normaal te functioneren. Rugpijn geassocieerd met degeneratieve scoliose begint meestal geleidelijk, en is verbonden met activiteit. De kromming van de wervelkolom in deze vorm van scoliose is vaak relatief klein, zodat een operatie kan alleen worden geboden bij het conservatieve methoden niet pijn geassocieerd met de aandoening te verlichten.
Scoliose symptomen / tekenen
Er zijn verschillende signalen dat de mogelijkheid van scoliose kunnen wijzen. Als u merkt dat een of meer van de volgende verschijnselen, de Aans raadt aan dat u een afspraak met een arts.
- Schouders zijn ongelijk - een of beide schouderbladen kan steken
- Het hoofd is niet gecentreerd direct boven het bekken
- Een of beide heupen zijn verhoogd of ongebruikelijk hoog
- Rib kooien zijn op verschillende hoogtes
- Taille is ongelijk
- Het uiterlijk of de textuur van de huid bovenliggende de wervelkolom veranderingen (kuiltjes, harige patches, kleur afwijkingen)
- Het hele lichaam leunt naar een kant
Als de arts vermoedt scoliose na het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek, zal radiologische testen worden veroordeeld tot diagnose te bevestigen. Bij volwassenen met scoliose, zijn x-stralen meestal aanbevolen eens in de vijf jaar, tenzij de symptomen worden steeds erger.
In een 20-jarige studie, ongeveer 40 procent van de volwassen scoliose patiënten een progressie. Van deze 10 procent toonde een zeer significante progressie, terwijl de overige 30 procent kende een zeer milde progressie, meestal van minder dan een graad per jaar. Progressie van een curve is afhankelijk van factoren zoals leeftijd van de diagnose, leeftijd en werkzaamheid / uitkomst van origineel behandeling, en zowel de ernst en plaats van de kromming.
Sommige volwassenen die behandeld werden als kinderen mogelijk moeten worden herzien chirurgie, in het bijzonder als ze 20 tot 30 jaar geleden behandeld, voordat je een belangrijke vooruitgang in spinale chirurgie procedures werden geïmplementeerd. Destijds was het gebruikelijk om een lang segment van de wervelkolom zekering. Wanneer veel vertebrale segmenten van de wervelkolom bij elkaar zijn versmolten, de overige mobiele segmenten nemen veel meer van de belasting en de stress in verband met bewegingen. Aangrenzende segment ziekte is het proces waarbij degeneratieve veranderingen optreden in de tijd van de mobiele segmenten boven en onder de spinale fusie. Dit kan leiden tot pijnlijke artritis van de schijven, facet gewrichten en gewrichtsbanden.