脊柱側彎症は脊柱の異常な側面湾曲です。 それは最も頻繁に幼年期か早い青年期で診断されましたり、また大人で診断することができます。
脊柱の正常なカーブはいわゆる 「矢状」平面の頚部、胸部の、および腰神経領域に発生します。 これらの自然なカーブは骨盤上のヘッドを置き、緩衝装置として動きの間に機械圧力を配るために働きます。
「処置の根本的な原因そして目的が既に骨組み成熟に達してしまった患者で異なるので成年期でである幼年期の脊柱側彎症から特有発生するか、または診断される脊柱側彎症」、示されたロジャー Hartl、 MD、脊柱の外科医および神経学的な外科医 (AANS) のスポークスマンのアメリカ連合。 脊柱側彎症のほとんどの大人は次のカテゴリに分けることができます: 1) 青年として外科的に扱われた大人の脊柱側彎症の患者; 2) 彼らがより若かった場合の処置を受け取らなかった大人; そして 3) タイプの脊柱側彎症を持つ大人は退化的な脊柱側彎症を呼出しました。
退化的な脊柱側彎症は腰神経脊柱 (より低い背部) に最も頻繁に発生し、一般には人々の 65 歳以上影響を与えます。 頻繁に脊髄神経をつまみ、困難にする脊柱管の背骨の狭窄症、か制限と一緒に伴われます、普通作用することを。 退化的な脊柱側彎症と関連付けられる腰痛は通常次第に始まり、作業とリンクされます。 脊柱側彎症のこの形式の脊柱の湾曲は頻繁に比較的マイナーです、従って保守的な方法が条件と関連付けられる苦痛を軽減しないときしか外科は助言されないかもしれません。
脊柱側彎症の徴候/印
脊柱側彎症の可能性を明記するかもしれない複数の印があります。 次の印の 1つ以上に気づけば、 AANS は医者との任命をスケジュールすることを推薦します。
- 肩は不均等です - 1 つのまたは肩甲骨は両方とも突き出るかもしれません
- ヘッドは骨盤の上に直接集中しません
- 1 つのまたはヒップは両方とも上げられるか、または異常に高です
- 胸郭は異なった高さにあります
- ウエストは不均等です
- 脊柱の上にある皮の出現か質は変更します (窪み、毛深いパッチ、カラー異常)
- 全体のボディは 1 つの側面に傾きます
医者が精密身体検査を行った後脊柱側彎症を疑えば診断を確認するために、放射能テストは発注されます。 脊柱側彎症の大人では、 X 線は通常徴候が漸進的により悪くならなければ、 5 年毎に推薦されます。
1 つの 20 年の調査では、大人の脊柱側彎症の患者の約 40% 進行を経験しました。 それらの、他の 30% 1 年ごとの 1 度以下の非常に穏やかな進行を経験したが、 10% 非常に重要な進行を通常示しました。 カーブの進行は診断の年齢、元の処置の年齢および効力/結果のような要因によって、および湾曲の重大度そして位置両方決まります。
前に 20 から背骨の外科プロシージャの大きな進展が実行された前に、 30 年扱われたら子供が修正外科を必要とする場合もあるように扱われたある大人特に。 その当時、それは共通脊柱の長いセグメントを溶かすためにでした。 脊柱の多くの脊椎セグメントが一緒に溶けるとき、残りの移動式セグメントは動きと関連付けられるロードおよび圧力の大いに多くを仮定します。 隣接したセグメント病気は退化的な変更が脊椎固定術の上下に移動式セグメントに一定時間にわたり発生するプロセスです。 これはディスク、面の接合箇所および靭帯の苦痛な関節炎で起因できます。
「固定は一次処置として脊柱が成熟に達し、もはや育っているので大人のためのオプション」、言いました Hartl 先生をではないです。 ただし脊柱をまっすぐ保つのに直る間、大人で固定が postoperatively 使用されるかもしれません。