Skoliose er en unormal lateral krumning av ryggraden. Det er oftest diagnostiseres i barndommen eller tidlig i ungdomsårene, men kan også bli diagnostisert hos voksne.
Ryggraden normale kurver forekomme på livmorhalsen, thorax og lumbal regioner i den såkalte "sagittal" fly. Disse naturlige kurver posisjon hodet over bekkenet, og fungerer som støtdempere for å fordele mekanisk belastning under bevegelse.
"Skoliose som oppstår eller er diagnostisert i voksen alder er karakteristisk fra barndommen skoliose, siden de underliggende årsakene og mål av behandling varierer i pasienter som allerede har nådd skjelett modenhet," uttalte Roger Hartl, MD, en ryggrad kirurg og American Association for nevrologisk Surgeons ( AANS) talsmann. De fleste voksne med skoliose kan deles inn i følgende kategorier: 1) Voksen skoliose pasienter som ble kirurgisk behandlet som ungdom, 2) Voksne som ikke fikk behandling da de var yngre, og 3) Voksne med en type skoliose kalt degenerativ skoliose.
Degenerativ skoliose forekommer oftest i korsryggen (nedre rygg) og mer vanlig påvirker mennesker 65 år og eldre. Det er ofte ledsaget av spinal stenose, eller innsnevring av spinalkanalen, som pinches spinal nerver og gjør det vanskelig for dem å fungere normalt. Ryggsmerter forbundet med degenerative skoliose begynner vanligvis gradvis, og er knyttet til aktivitet. Den krumning av ryggraden i denne formen for skoliose er ofte relativt små, slik at kirurgi kan bare anbefales når konservative metoder mislykkes i å lindre smerter forbundet med tilstanden.
Skoliose Symptomer / tegn
Det er flere tegn som kan indikere muligheten for skoliose. Hvis du oppdager en eller flere av følgende symptomer, anbefaler AANS at du planlegger en avtale med en lege.
- Skuldrene er ujevn - den ene eller begge skulderbladene kan stikke ut
- Hodet er ikke sentrert rett over bekkenet
- En eller begge hofter er hevet eller uvanlig høy
- Rib bur i ulike høyder
- Waist er ujevn
- Utseendet eller tekstur på huden overliggende ryggraden endringer (gropene, hårete flekker, farge abnormaliteter)
- Hele kroppen lener seg til den ene siden
Dersom legen mistenker skoliose etter å ha utført en fysisk undersøkelse, vil radiologisk tester bli pålagt å bekrefte diagnosen. Hos voksne med skoliose, er x-rays vanligvis anbefales en gang hvert femte år, med mindre symptomene blir gradvis verre.
I en 20-årig studie, opplevde omtrent 40 prosent av voksne skoliose pasienter en progresjon. Av disse viste 10 prosent en svært betydelig progresjon, mens de øvrige 30 prosent opplevde en svært mild progresjon, vanligvis på mindre enn én grad per år. Progresjon av en kurve avhenger av faktorer som alder av diagnose, alder og effekt / utfall av originale behandling, og både alvorlighetsgrad og plassering av kurvatur.
Noen voksne som ble behandlet som barn kan trenge revisjon kirurgi, spesielt hvis de ble behandlet 20 til 30 år siden, før store fremskritt i spinal kirurgi prosedyrer ble iverksatt. Den gang var det vanlig å feste en lang segment av ryggraden. Når mange ryggvirvel segmenter av ryggraden er smeltet sammen, de resterende mobile segmentene anta mye mer av belastningen og stress forbundet med bevegelser. Tilstøtende segment sykdom er prosessen der degenerative endringene skjer over tid i det mobile segmentene over og under avstivningsoperasjon. Dette kan resultere i smertefull leddgikt av plater, fasett ledd og leddbånd.