成人脊柱侧凸中

脊柱侧弯是一种不正常的脊柱横向曲率。这是最常见的诊断在童年或青春期早期，但也可以在成人的诊断。

脊柱的正常曲线，发生在所谓的“矢”平面的颈椎，胸椎，和腰椎地区。这些自然的曲线位置的头在骨盆和减震器的工作分发运动过程中的机械应力。

“从小脊柱侧弯脊柱侧弯发生的，或者是在成年诊断独特的，因为不同的根本原因和治疗的目标已经达到骨骼成熟​​的患者，”罗杰Hartl说，医学博士，一个脊椎外科医生和神经外科医师协会（ AANS）发言人。可以分为以下几类：1）成人脊柱侧凸患者手术治疗青少年; 2）成年人谁没有接受治疗，他们年轻的时候; 3）成人退变性脊柱侧弯的脊柱侧凸的类型，称为脊柱侧凸大多数成年人。

退变性脊柱侧弯最常发生在腰椎（下背部）和更普遍的影响65岁及以上的人。它往往伴有椎管狭窄，或变窄的椎管，捏脊神经，使他们难以正常运作。退变性脊柱侧弯相关的腰背痛通常开始逐渐，并与活动联系在一起。在这种形式的脊柱侧弯的脊柱曲度往往是相对较小，所以手术可能只宜保守的方法失败时，以减轻疼痛与条件相关。

脊柱侧弯的症状/体征

有一些迹象表明，可能预示了脊柱侧弯的可能性。如果您发现一个或多个下列标志，AANS建议您安排与医生的预约。

• 肩膀不平衡 - 一个或两个肩胛骨可能会粘
• 个头不集中直接骨盆以上
• 一个或两个臀部凸起或异常高
• 肋骨笼在不同的高度
• 腰围不平衡
• 覆脊柱的变化（酒窝，毛茸茸的补丁，颜色异常的外观或皮肤纹理）
• 整个身体偏向一侧

如果进行身体检查后，医生怀疑脊柱侧弯，辐射测试，将被勒令确认诊断。成人脊柱侧弯，X -射线通常每五年一次的建议，除非症状渐趋恶化。

成人脊柱侧凸患者中，约40％在一个20年的研究，经历了进展。其中，10％，显示了一个非常显著的进展，而其他的30％经历一个非常温和的进展，通常每年不到一程度，的。因素，如年龄诊断，年龄，原治疗的疗效/成果，和严重程度和位置的曲率曲线的进展取决于。

一些为儿童治疗的成年人可能需要修正手术，特别是如果他们共收治20至30年前，在脊柱外科手术程序的重大进展之前实施。当时，这是常见的长段的脊柱融合。当许多椎体节段脊柱融合在一起，其余的移动分部承担很大的负荷和运动带来的压力。相邻节段疾病，退行性改变的发生时间在移动领域的上方和下方的脊柱融合术的过程中。这可以导致关节炎的光盘，小关节和韧带的痛苦。

博士说：“Hartl”支撑不是作为主要治疗成年人的选择，因为他们的刺已经成熟，不再增长。然而，支撑可用于成年人术后保持脊椎伸直，同时它愈合。

在一般情况下，可能会建议在成人手术时脊柱曲线是大于50度的病人有神经损伤自己的腿和/或正在经历肠或膀胱症状。成人退变性脊柱侧弯，椎管狭窄，可能需要减压术，脊柱融合，并同时从正面和背面的手术方式。

许多因素可以导致老年人脊柱侧凸的手术相关的风险增加。这些因素包括：先进，吸烟者的年龄，体重超重，和存在的其他健康/医疗问题。在一般情况下，手术和恢复时间预计将在老年人不再。脊柱外科手术的好处，应始终权衡其风险。对脊柱侧弯的更多信息，请访问： http://www.neurosurgerytoday.org/what/patient_e/scoliosis.asp 。

哈维库欣协会成立于1931年，美国神经外科医师协会（AANS）是一个与世界各地超过7200名成员的科学和教育协会。 AANS致力于推进神经外科专业，以提供最高质量的神经外科护理的市民。所有AANS活跃的成员是由美国神经外科委员会，皇家医学院的医生和外科（脑外科），加拿大或墨西哥神经外科会，交流认证。神经外科是关注影响到整个神经系统的疾病的预防，诊断，治疗和康复，包括脊柱，脊髓，脑和外周神经医学专科。

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