Escoliosis en adultos

Published on September 5, 2007 at 10:21 AM · 5 Comments

La Escoliosis es una curvatura lateral anormal de la espina dorsal. Se diagnostica lo más a menudo posible en niñez o adolescencia temprana, pero puede también ser diagnosticado en adultos.

Las curvas normales de la espina dorsal ocurren en las regiones cervicales, torácicas, y lumbares en el supuesto avión “sagital”. Estas curvas naturales colocan la carga sobre la pelvis y trabajan como amortiguadores de descarga eléctrica para distribuir la tensión mecánica durante el movimiento.

“Escoliosis que ocurre o se diagnostica en edad adulta es distintiva de escoliosis de la niñez, puesto que las causas subyacentes y las metas del tratamiento difieren en los pacientes que han alcanzado ya madurez esquelética,” Rogelio declarado Hartl, DOCTOR EN MEDICINA, cirujano de la espina dorsal y Asociación Americana de portavoz Neurológico de los Cirujanos (AANS). La Mayoría de los adultos con escoliosis pueden ser divididos en las categorías siguientes: 1) pacientes Adultos de la escoliosis que fueron tratados quirúrgico como adolescentes; 2) Adultos que no recibieron el tratamiento cuando eran más joven; y 3) los Adultos con un tipo de escoliosis llamaron escoliosis degenerativa.

La escoliosis Degenerativa ocurre lo más frecuentemente en la espina dorsal lumbar (más de espalda) y afecta generalmente a la edad 65 de la gente y más viejo. Es acompañada a menudo estenosis espinal, o estrechándose del canal espinal, que pellizca los nervios espinales y los hace difíciles para que funcionen normalmente. El dolor de Espalda asociado a escoliosis degenerativa comienza generalmente gradualmente, y se conecta a actividad. La curvatura de la espina dorsal en este formulario de la escoliosis es a menudo relativamente de menor importancia, así que la cirugía puede ser aconsejada solamente cuando los métodos conservadores no pueden aliviar el dolor asociado a la condición.

Síntomas/Señales de la Escoliosis

Hay varios señales que pueden indicar la posibilidad de la escoliosis. Si usted nota uno o más de los señales siguientes, el AANS recomienda que usted programa una cita con un doctor.

  • Los Rebordes son irregulares - un o ambo omóplatos pueden adherir fuera
  • La Carga no se centra directamente encima de la pelvis
  • Un o ambo caballetes se aumentan o inusualmente arriba
  • Las Cajas torácicas están en diversas alturas
  • El Combés es irregular
  • El aspecto o la textura de la piel que cubre la espina dorsal cambia (las depresiones cónicas, las correcciones melenudas, las anormalidades del color)
  • El cuerpo entero se inclina a una cara

Si el doctor sospecha escoliosis después de realizar un examen físico, las pruebas radiológicas serán pedidas para confirmar diagnosis. En adultos con escoliosis, las radiografías se recomiendan generalmente una vez que cada cinco años, a menos que los síntomas estén consiguiendo progresivamente peores.

En un estudio de 20 años, el cerca de 40 por ciento de pacientes adultos de la escoliosis experimentó una progresión. De ésos, el 10 por ciento mostró una progresión muy importante, mientras que el otro 30 por ciento experimentó una progresión muy suave, generalmente de menos de un grado por año. La Progresión de una curva depende de factores tales como edad de la diagnosis, edad y eficacia/resultado del tratamiento original, y severidad y ubicación de la curvatura.

Algunos adultos que fueron tratados como los niños pueden necesitar cirugía de la revisión, particularmente si los trataron hace 20 a 30 años, antes de que los avances importantes en procedimientos espinales de la cirugía fueran ejecutados. En aquel entonces, era común fundir un segmento largo de la espina dorsal. Cuando muchos segmentos vertebrales de la espina dorsal se funden juntos, los segmentos movibles restantes asumen mucho más de la carga y de la tensión asociadas a los movimientos. La enfermedad Adyacente del segmento es el proceso en el cual los cambios degenerativos ocurren en un cierto plazo en los segmentos movibles por encima y por debajo de la fusión espinal. Esto puede dar lugar a la artritis dolorosa de los discos, de las juntas de la faceta, y de los ligamentos.

La “Amarra no es una opción para los adultos como tratamiento primario porque sus espinas dorsales han alcanzado madurez y están creciendo no más,” dijo al Dr. Hartl. Sin Embargo, la amarra se puede utilizar postoperatoriamente en adultos para mantener la espina dorsal derecha mientras que cura.

la cirugía en adultos se puede recomendar generalmente cuando la curva espinal es mayor de 50 grados y el paciente tiene daño del nervio a sus patas y/o está experimentando síntomas del intestino o del diafragma. Los Adultos con escoliosis degenerativa y estenosis espinal pueden requerir cirugía de la descompresión con la fusión espinal, y una aproximación quirúrgica de la parte y del dorso.

Varios factores pueden llevar riesgos quirúrgico-relacionados crecientes en más viejos adultos con escoliosis. Estos factores incluyen: edad avanzada, siendo un fumador, siendo gordo, y la presencia de otra salud/problemas médicos. Generalmente se preveen la cirugía y el tiempo de recuperación para ser más largos en más viejos adultos. Las ventajas de la cirugía de la espina dorsal se deben pesar siempre contra sus riesgos. Para más información sobre escoliosis, visite por favor: http://www.neurosurgerytoday.org/what/patient_e/scoliosis.asp.

Fundado en 1931 como la Sociedad de Harvey Cushing, la Asociación Americana de los Cirujanos Neurológicos (AANS) es una asociación científica y educativa con más de 7.200 piezas por todo el mundo. El AANS se dedica a avance la especialidad de la cirugía neurológica para proporcionar al más de alta calidad del cuidado neuroquirúrgico al público. Al Consejo Mexicano de la Cirugía Neurológica, CA certifican a Todas Las piezas activas del AANS la Tarjeta Americana de la Cirugía Neurológica, la Universidad Real de los Médicos y de los Cirujanos (Neurocirugía) de Canadá o. La cirugía Neurológica es la especialidad médica referida a la prevención, a la diagnosis, al tratamiento y a la rehabilitación de los desordenes que afectan al sistema nervioso entero, incluyendo la olumna espinal, la médula espinal, el cerebro y los nervios periféricos.

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