Published on September 10, 2007 at 2:26 AM
认为 CT colonography 在审查将扮演作用结肠直肠的癌症的 (CRC)和重要需要增加整体 CRC 审查费率,美国肠胃病学的关联 (AGA)学院发行了这个测试的肠胃病学性能的最低标准。
要保证能力,应该由这位医师解释至少 75 个内窥镜被确认的案件。
竟管 CT colonography 不支持作为在无症状,正常风险成人的一个主要筛分试验,许多患者在此测试上表示了兴趣。 CT colonography 的表示是有争议的,当许多付款人建议仅此测试为有不合格的光学结肠镜检查或有一个质量阻碍冒号整个冒号考试在外科切除术之前需要的患者指示。 但是, CT colonography 可能为不愿意的患者考虑经过其他结肠直肠的筛分试验,注意标准论文 的作者在胃肠病学方面被发表, AGA 学院公报。
“由于我们的专门化的培训,肠胃病学是关于 CRC 审查和结肠直肠的疾病的专家。 因而断定,如果患者想要 “虚拟结肠镜检查’为这个测试发现合格的肠胃病学可能是高度适当的”,注意唐 Rockey, MD, AGAF, AGA 学院特遣部队的椅子 CT 的 Colonography。 “因为 CT colonography 技术演变,检查是重要的您的医师适当地被培训保证这个测试准确地执行并且解释”。
在正式培训以后,在期间至少 75 测试应该解释的 AGA 学院, CT 的 Colonography 特遣部队,编写标准文件,建议肠胃病学应该参加与这名候选人的一个 mentored CT colonography 实习期实际上当前和介入至少 25-50 个另外的案件的解释。 另外,预计执行 CT colonography 的那些将执行持续的培训和自我估价包括上正式继续的医疗教育被检定的路线在 CT colonography。
CT 的 Colonography AGA 学院特遣部队提供下列推荐标准。 充分的推荐标准是可用的在胃肠病学的 9月问题。
病人护理
- 应该报告所有珊瑚虫 > 6 mm (即,最宽的直径),并且患者为对价内窥镜 polypectomy 在大小上参考。
- 有所有范围三个或多个珊瑚虫的患者在高诊断电话会议设置的应该为对价内窥镜 polypectomy 参考。
- 患者的适当的临床管理有一个到二个机能障碍的不亚于直径的 5 mm 是未知的。 在没有数据时,为这些患者建议使用的继续采取的行动间隔在这个患者和程序基础上的各自的特性应该。
质量管理和安全性
- 提供 CT colonography 的运作应该设立一个技术质量控制计划。
- 在从 CT colonography 把介绍的患者的内窥镜的结果给内窥镜检查,包括真的正和错误地否定对估计,应该跟踪。
管理问题
- CT colonography 的分开的解释是可行的。
- 进行他们执行相关对 CT colonography 的分开的解释的肠胃病学和放射学家应该指明,并且签署单独程序明显地报告那状态特定服务。
检查和设备说明
- 应该执行 CT colonography 使用 multidetector CT 协议与高空间分辨率。
- 专用的 CT colonography 解释的计算机工作区应该允许第 2 和 3D 大肠流明的相关性和形象化。
- CT 应该为最新比较存档 colonography 图象。
- 需要冒号和直肠的 endoluminal 表面的主要第 2 或主要 3D 回顾。
从多个机构和专业协会的指南,包括 AGA 学院,强调结肠直肠的癌症检查的重要性所有单个的 50 岁和更老 (新为已知的某些组在更高的风险)。 美国缉私工作特遣部队,美国多专业特遣部队和其他在美国发布了对筛选的推荐标准结肠直肠的癌症的,癌症死亡的第二名的原因。 目前,建议使用的筛分试验包括结肠镜检查、灵活的 sigmoidoscopy,钡灌肠和排泄物潜隐血测试。
AGA 学院组成 CT Colonography 特遣部队开发肠胃病学的最小的训练标准为了提供指导,并且保证最小的培训能力为检查的性能坚持。 AGA 学院继续监控 CT colonography 以及其他潜在的结肠直肠的癌症检查测试和继续开发指导工具和报表如适当。 AGA 学院在华盛顿特区将主持在 CT colonography 的一条路线在 2008年 3月 7-8 的肠胃病学的。 附加信息将是可用的此秋天。
http://www.gastro.org/
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