阿片类药物的止痛药可能会导致睡眠呼吸暂停

阿片类药物的止痛药可能会导致睡眠呼吸暂停，按照在9月疼痛医学问题，在美国疼痛医学科学院杂志的一篇文章。

“我们发现，睡眠呼吸障碍是常见慢性疼痛患者参加了规定的阿片类药物时，解释说：”主要作者琳R.韦伯斯特，医学博士，从Lifetree临床研究和在犹他州盐湖城，疼痛门诊。 “我们还发现一个中枢性睡眠呼吸暂停和美沙酮和苯二氮卓类，以前没有报道协会之间的直接的剂量 - 反应关系。”

阿片类药物，用于治疗慢性疼痛的有效药物，通常用于癌症患者，但现在获得长期慢性疼痛的治疗癌症无关的广泛接受。与慢性非恶性疼痛患者越来越多是通过阿片类药物治疗的时钟缓解疼痛。

研究人员研究了140昼夜阿片类药物治疗慢性疼痛评估的潜力和阿片类药物治疗疼痛患者的患病率的睡眠呼吸暂停患者的睡眠实验室的数据。所有患者均至少6个月至少四个星期的稳定剂量阿片类药物治疗。

调查人员说，他们的结果表明，在阿片类药物治疗慢性疼痛患者的患病率较预期为高的睡眠呼吸紊乱。阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停综合征的发生，在研究人口大得多的速度比是观察在总人口中，其中阻塞性睡眠呼吸暂停是已知的未被诊断，但估计已在约2％至4％（75％）。中枢性睡眠呼吸暂停，估计在5％的人年纪超过65岁，从1.5％至5％小于65岁的男性。

停止在睡眠时，因为有缺陷的大脑控制呼吸中枢性睡眠呼吸暂停，而不是阻塞性呼吸暂停，这是引发肥胖和其他健康问题，并伴有鼾声如雷。

研究者评论，没有高潮，decrescendo呼吸通常与中枢性睡眠呼吸暂停相关的大小表明，中枢性睡眠呼吸暂停的机制比一般市民服用阿片类药物的人是不同的。他们认为这可能与阿片类药物的直接影响大脑中控制呼吸的一部分。

作者还指出，如果阿片类药物增加睡眠呼吸暂停的风险，因为他们的研究表明，慢性疼痛是规定的阿片类药物的患者有较高的发病率和死亡率的风险。

“目前的挑战是最大的安全监控和调整药物，而不是消除疼痛管理费用，”韦伯斯特博士的结论。

“最近的新闻报道与美沙酮使用相关的死亡，并引起呼吸抑制苯二氮卓类和阿片类药物的的协同作用乱舞，突出韦伯斯特博士的研究的重要性。显然，我们需要更多的研究，这些机制以及确定这些风险的方法。谁正在考虑对控制疼痛的阿片类药物的医生和病人生活质量的提高的潜力，必须权衡这方面的风险，“意见罗林M.加拉格尔，医师，疼痛医学杂志的编辑总司令。

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