As directrizes evidenciar-baseadas Novas da Faculdade Americana dos Médicos da Caixa (ACCP) recomendam contra o uso do tomografia computorizada da baixo-dose (LDCT) para a selecção geral do câncer pulmonar.
Publicado como um suplemento à introdução de Setembro da CAIXA, o jornal par-revisto do ACCP, as directrizes menciona lá é pouca evidência para mostrar a mortalidade dos impactos da despistagem do cancro do pulmão nos pacientes, incluindo aqueles que são consideradas no risco elevado para a doença. As directrizes igualmente recomendam contra o uso da vitamina ou os suplementos a mineral para a prevenção do câncer pulmonar, para estes fazem pouco para diminuir o risco de câncer pulmonar, quando a beta-carotina for associada com o risco aumentado de câncer pulmonar.
“Mesmo em populações do risco elevado, actualmente os dados disponíveis da pesquisa não mostram que a despistagem do cancro do pulmão altera resultados da mortalidade,” disseram W. Michael Alberts, DM, FCCP, cadeira das directrizes do câncer pulmonar de ACCP e do Médico Principal, Centro do Cancro de H. Lee Moffitt e Instituto de Investigação, Tampa, FL. “Nós esperamos que um dia, nós podemos encontrar uma ferramenta útil e exacta para a despistagem do cancro geral do pulmão, mas, neste tempo, a evidência não apoia o uso da selecção de LDCT.”
Em seus segunda edição, Diagnóstico e Gestão do Câncer Pulmonar: As Directrizes de Prática Clínicas Evidência-Baseadas ACCP (?a Edição) fornecem 260 das recomendações as mais detalhadas relativas à prevenção do cancro do pulmão, à selecção, ao diagnóstico, à plataforma, e aos tratamentos médicos e cirúrgicos. As directrizes igualmente revêem a terapia complementar e integrative para a prevenção e o tratamento do câncer pulmonar.
Devido à falta da evidência de apoio, as directrizes recomendam contra o uso de LDCT, radiografias de caixa, ou à avaliação citológica escolhem ou do escarro de série para a despistagem do cancro do pulmão na população geral, incluindo fumadores ou outro no risco elevado, exceto no contexto de um ensaio clínico bem-desenvolvida.
Da “a selecção População para o câncer pulmonar não é recomendada e não pode, finalmente, põe o paciente em risco de umas complicações mais adicionais,” disse o Gene L. Colice, DM, FCCP, vice-presidente das directrizes e do Director do câncer pulmonar de ACCP, Cuidado Pulmonar, Crítico, e Serviços Respiratórios, Centro do Hospital de Washington, Washington, C.C. Os “Nódulos são encontrados geralmente durante a selecção; contudo, determinar se são cancerígenos exige o teste adicional, que é razoavelmente invasor e extensivo. Isto pode causar o risco supérfluo paciente, fisicamente e psicològica.”
As directrizes igualmente recomendam contra o uso preventivo de diversas dos seguintes suplementos e medicamentações comuns em risco em pacientes ou naqueles com uma história do câncer pulmonar: Beta-carotina - As directrizes recomendam fortemente contra o uso de suplementos à beta-carotina para a prevenção preliminar, secundária, ou terciária, mencionando a incidência mais alta do câncer pulmonar entre aqueles que usam o suplemento.
Vitamina A - As directrizes recomendam fortemente contra o uso dos retinoids (vitamina A), incluindo o isotretinoin, para não foram mostradas para diminuir a incidência de segundos tumores e poderiam aumentar a mortalidade entre fumadores actuais.
Vitamina E - A Vitamina E não é recomendada para a prevenção do cancro do pulmão, como a mostra dos estudos nenhuma diferença na incidência do câncer pulmonar entre aqueles que tomam a vitamina E comparou com as aquelas que não tomam a.
Aspirin - Embora alguma literatura sugira que aspirin possa jogar um papel protector em relação ao cancro, as directrizes não recomendam aspirin para a prevenção do câncer pulmonar, como os estudos mostram que aspirin não diminui o risco de câncer pulmonar ou de morte devido ao câncer pulmonar.