多数全面推荐标准与肺癌有关

从美国学院的新的基于见证的指南胸口医师 (ACCP) 推荐使用肺癌 (LDCT)通用审查的低剂量计算机控制 X线断层扫描术。

发布作为补充对于胸口的 9月问题， ACCP 被评论的日记帐，指南援引那里是显示肺癌审查影响死亡率的一点证据在患者，包括考虑在高危险这个疾病的那些人。 指南也推荐使用维生素或肺癌的预防的矿物补充条款，这些的执行一点减少肺癌的风险，而β - 胡萝卜素与肺癌相关的增加的风险。

“在高危险群，现在可以得到的研究数据不向显示肺癌审查修改死亡率结果”，说 W. 迈克尔 Alberts、 MD、 ACCP 肺癌指南和总医师的 FCCP、椅子， H. 李 Moffitt 巨蟹星座中心和研究所，坦帕， FL。 “我们希望一天，我们可以找到为通用肺癌审查的一个有用和准确工具，但是，此时，这个证据不支持使用 LDCT 审查”。

在其肺癌的再版、诊断和管理： ACCP 基于证据的临床练习方针 (第 2 个编辑) 提供 260 最全面的推荐标准与肺癌预防、审查、诊断、提货和医疗和手术治疗有关。 指南也复核肺癌的预防和处理的补充和综合疗法。

由于缺乏附属证据，指南推荐使用 LDCT，胸部 X光摄影或者选拔或序列肺癌审查的唾沫细胞学评估在总人口，包括吸烟者或其他在高危险，除了在一次设计好的临床试验中。

“没有建议使用肺癌的人口审查并且不可以，根本地，请放置这名患者冒进一步复杂化之险”，基因 L. Colice、 MD、 FCCP、 ACCP 肺癌指南和主任的副主席，肺，重要关心和呼吸服务，华盛顿医院中心，华盛顿特区，说。 在审查期间， “根瘤通常被找到; 然而，确定他们是否是癌的要求另外的测试，是相当入侵和广泛的。 这可能实际上和心理上导致这种耐心的多余的风险”。

指南也推荐对数的预防使用下列公用补充条款和治疗在危险的患者或那些与肺癌的历史记录： Β - 胡萝卜素 - 指南严格推荐使用主要，附属或者三重预防的β - 胡萝卜素补充条款，援引肺癌的更高的入射在使用这个补充条款的那些人中的。

维生素 A - 指南严格推荐使用 retinoids (维生素 A)，包括 isotretinoin，他们的未显示减少第二个肿瘤的入射，并且可能增加在当前吸烟者中的死亡率。

维生素 E - 维生素 E 没有为肺癌预防建议使用，研究显示在肺癌的入射上的没有区别在采取维生素 E 的那些中的和不采取的那些相比它。

阿斯匹灵 -，虽然一些文件建议阿斯匹灵可能扮演关于癌症的一个防护角色，指南不推荐肺癌的预防的阿斯匹灵，研究向显示阿斯匹灵不减少肺癌或死亡的风险由于肺癌。

第一次， ACCP 肺癌指南包括了关于头脑身体形式的建议作为 multimodality 途径一部分减少忧虑、心情干扰和慢性痛苦与肺癌相关。 按摩疗法为体验忧虑或痛苦的患者建议使用，而针灸为体验疲劳，呼吸困难， chemo 诱发的神经病的患者建议使用，或者，在痛苦或恶心/呕吐是恶劣受控的处。 Electrostimulation 袖口没有为管理的 chemo 诱发的恶心/呕吐建议使用，研究向显示他们执行一点延迟恶心/呕吐比较安慰剂。

推荐标准严谨地由 100 个多重学科的小组成员开发并且复核，包括普尔独白者、医疗癌症医师、辐射癌症医师、胸部外科医生、综合医学专家、肿瘤学护士、病理学家、医疗保健研究员和流行病学家。 指南通过 ACCP 胸部肿瘤学网络、健康和科学制度委员会、董事会进一步复核并且审批和从日记帐胸口的外部审核人。 指南由 Bronchology 的美国关联，胸部手术的美国关联，外科医生肿瘤学组美国学院，治疗放射学和肿瘤学的美国社团， Respirology 亚太社团，肿瘤学护士胸部外科医生社团、社团和 Bronchology 世界关联支持。

肺癌在美国比下四最公用的癌症继续是癌症死亡的主导的原因在男人和妇女的，导致更多死亡被结合，包括冒号、乳房、胰腺和前列腺。 而这个编号是轻微低在 26% 在妇女，百分之三十一的在人的癌症死亡是可归咎的于肺癌。 然而，如果当前趋势继续，肺癌的入射为男人和妇女将是相同的在下十年期间。

“每年，了不起的进步在肺癌的诊断和处理有，允许有这个疾病的病人长期活和增加他们的寿命的质量。 然而，在肺癌后的实际故障原因是烟草”，标记 J. Rosen， MD， FCCP，胸口医师美国学院的总统说。 “避免烟草是这个关键字对防止肺癌的多数表单。 直到我们完全地消灭烟草使用，我们将继续处理其毁灭的健康结果”。

http://www.chestnet.org/