נפילות הן אחת הבעיות הנפוצות ביותר בקרב חולים קשישים קשורים עם שברים, ניידות מופחתת האשפוזים, וגם להוביל לאובדן של עצמאות וביטחון. (1) נתונים חדשים שהוצגו בכנס התרופות הבריטית (BPC) במנצ'סטר מראה עד כמה שיתוף פעולה הדוק יותר בין בית מרקחת ופיזיותרפיה עשוי לשפר את הטיפול עבור אנשים מבוגרים שנופלים.
מדי שנה בבריטניה, 1 / 3 מכלל האוכלוסייה מעל גיל 65 יש ירידה, חצי מהאנשים האלה נופלים לפחות פעמיים (2) - (5). מרובים בסמים בקרב חולים קשישים הוא חשב להגדיל את השכיחות של נפילות. מוערך ארבעה מתוך חמישה אנשים מעל גיל 75 שנים לקחת אחד או יותר תרופות מרשם. (6).
המחקר בוצע אצל גיא NHS סנט תומס "קרן נאמנות זיהו כי חולים מבוגרים רבים שנפלו ירוויחו שיש תרופות שלהם הנסקרת לזהות כל אשר ניתן לתרום להם להיות יציב על רגליהם כדי להבטיח שהם מקבלים את התרופות הנכונות כדי לעזור עם שרירים וחוזק העצמות.
במהלך המחקר, חולים נתפס על ידי פיזיותרפיסטים לאחר נפילה או שהיו בסיכון של נפילה הופנו באופן אוטומטי לצוות בית המרקחת כדי להעריך אם הם לוקחים תרופות אשר עשוי תרמו נפילתם.
ככלל, קביעת נמצאה מתאימה. אמנם 87% נטלו אחד או יותר תרופות שיכולות להיות קשורה נופל, אלה נטו להיות antihypertensives, תרופות משתנות ותרופות נגד דיכאון, תרופות שבו התועלת הקלינית היא שקולה כנגד הסיכון של נפילה. מעטים המטופלים נטלו תרופות הרגעה או hypnotics אשר בעייתי במיוחד בחולים נופל.
עם זאת, השימוש של ויטמין D ותרופות עצם ההגנה הייתה נמוכה יותר. אנשים שסבלו בעבר שבר, רק יותר ממחצית קיבלו תרופות הגנה העצם סביב 70% שנקבעו ויטמין D, המסייע לשמור על תפקוד השרירים.
רוקח אליס Oborne, שהוביל את המחקר, אמר: "רוקחים ופיזיותרפיסטים מסורתי לעבוד באופן עצמאי אך זוהי גישה חדשנית חולים לכידת מי ליפול ירוויחו לסקור תרופה לפעמים, מרשם של תרופות סיכון מול תועלת החלטה זו. במקרה, היתרונות הקליניים של תרופות חייב להישקל מול אם הם היו להגדיל באופן משמעותי את הסיכון של החולה יורד.
"הרוקחים יש תפקיד חיוני במערכת היחסים בין תרופות ומניעת נפילות. בשיתוף פעולה הדוק עם פיזיותרפיה להציע למטופלים שירות חלקה מאפשר לנו לזהות בעיות מרשם אשר שאחרת לפספס ראיות מבוססות התערבויות multifactorial נפילות כמו אלה יכול להפחית חולים "הסיכוי ליפול שוב.''
עבודה זו בוצעה בשיתוף פעולה עם מחלקת בית המרקחת של קינגס קולג' בלונדון.
הפניות