Για υψηλής αρτηριακής πίεσης ασθενών, την πρόληψη ή τη μείωση διευρυμένη καρδιά (υπερτροφία της αριστερής κοιλίας ή LVH) μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας. Η μελέτη δημοσιεύεται στο 4 Σεπτεμβρίου Annals of Internal Medicine και με επικεφαλής τον ιατρό-επιστήμονες στο NewYork-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center στη Νέα Υόρκη.
Εκτιμάται ότι το 20 τοις εκατό του συνόλου των υψηλής αρτηριακής πίεσης ασθενών, ή 12 εκατομμύρια Αμερικανοί, έχουν LVH και διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρδιακή ανεπάρκεια.
Ενώ η άμεση σχέση μεταξύ των επιπέδων της LVH σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση και τον κίνδυνο καρδιακών επιπλοκών - συμπεριλαμβανομένου του θανάτου, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και η κολπική μαρμαρυγή - έχει καταδειχθεί στο παρελθόν από NewYork-Presbyterian/Weill ερευνητές του Cornell (JAMA, 2004 και 2006), η νέα μελέτη είναι η πρώτη που αποδεικνύει ότι η πρόληψη ή την οπισθοδρόμηση της LVH μειώνει τον κίνδυνο να νοσηλεύθηκαν για καρδιακή ανεπάρκεια - και ότι αυτή η σχέση που υπάρχει ανεξάρτητα από τον τύπο θεραπείας και τα οφέλη από την μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η μελέτη χρησιμοποιεί στοιχεία από το παρέμβασης της λοσαρτάνης με τελικό σημείο τη μείωση της υπέρτασης (LIFE) μελέτη που πραγματοποιήθηκε μεταξύ 1995 και 2001.
«Το μήνυμα για την υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ότι οι ασθενείς με την πρόληψη ή την αντιστροφή διευρυμένη καρδιά, υπάρχει ένα πρόσθετο όφελος, πέρα και πάνω από οποιαδήποτε μείωση της αρτηριακής πίεσης, τη μείωση του κινδύνου για την καρδιακή ανεπάρκεια», λέει ο κύριος ερευνητής της μελέτης, ο Δρ Peter Okin, διευθυντής της κλινικής υποθέσεων και καθηγητής ιατρικής στο Τμήμα Greenberg Καρδιολογίας στο Ιατρικό Κολλέγιο Weill Cornell και καρδιολόγος στο NewYork-Presbyterian/Weill Cornell.
«Και, από την άποψη της δημόσιας υγείας, τα ευρήματά μας δείχνουν ότι για την αρτηριακή πίεση θεραπείας απευθύνονται σε οπισθοδρόμηση ή την πρόληψη της LVH μπορεί να βοηθήσει να αμβλύνει την αυξανόμενη επίπτωση της καρδιακής ανεπάρκειας», συνεχίζει ο δρ Okin.
Από το 8479 υψηλής αρτηριακής πίεσης ασθενείς χωρίς καρδιακή ανεπάρκεια ακολούθησαν στη νέα μελέτη, 214 εισήχθησαν στο νοσοκομείο για καρδιακή ανεπάρκεια (2,5 τοις εκατό). Ανάμεσα σε αυτούς τους ασθενείς, τη μεγαλύτερη από τον μέσο όρο μείωση του LVH συσχετίστηκε με 43-τοις εκατό μείωση του κινδύνου καρδιακής ανεπάρκειας, και παρέμεινε συνδέονται με ένα 36-τοις εκατό μείωση του κινδύνου μετά την προσαρμογή για άλλους παράγοντες κινδύνου. Επίπεδα LVH καθορίστηκαν από ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) με τη χρήση Cornell τάση διάρκεια κριτήρια προϊόν. (Cornell τάση-η διάρκεια του προϊόντος, ένα σχέδιο ΗΚΓ που σχετίζονται με την παρουσία του LVH, αναπτύχθηκε στο Ιατρικό Κολλέγιο Weill Cornell το 1992 και είναι σήμερα σε χρήση σε όλο τον κόσμο.)
Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η υπέρταση διπλασιάζει τον κίνδυνο ζωής για την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας στους άντρες και τριπλασιάζει τον κίνδυνο στις γυναίκες, αντιπροσωπεύοντας το 39 τοις εκατό των νέων περιπτώσεων καρδιακής ανεπάρκειας στους άνδρες και 59 τοις εκατό των περιπτώσεων περιστατικό στις γυναίκες.
Όλοι οι ασθενείς στη μελέτη LIFE έλαβε λοσαρτάνη ή ατενολόλη θεραπείες που βασίζονται. Σε προηγούμενη μελέτη χαρτί LIFE (Κυκλοφορία, 2003), Weill Cornell ερευνητές βρήκαν την ανταγωνιστή των υποδοχέων της αγγειοτασίνης φάρμακο λοσαρτάνη είχε αποφασίσει πλεονέκτημα σε σχέση με ένα άλλο αντιυπερτασικό φάρμακο, το β-αποκλειστή ατενολόλη, στη μείωση LVH.
Συν-συγγραφείς της νέας μελέτης περιλαμβάνουν τον Δρ Ρίτσαρντ Devereux (καθηγητής Ιατρικής στο Ιατρικό Κολλέγιο Weill Cornell και διευθυντής του NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Ηχωκαρδιογραφία Εργαστήριο και για μη επεμβατικές καρδιολογικές Πρόγραμμα Imaging) και ιατρός-επιστήμονες από Amgen Inc ( Σαν Φρανσίσκο)? Merck Research Laboratories (West Point, Pa)? Sahlgrenska Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο / Östra (Σουηδία)? Πανεπιστήμιο του Όσλο (Νορβηγία)? Ullevål Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο (Νορβηγία)? και το Πανεπιστήμιο του Michigan Medical Center (Ann Arbor).