For høyt blod-trykk pasienter, forebygge eller redusere forstørret hjerte (venstre ventrikkel hypertrofi eller VVH) reduserer risikoen for hjertesvikt. Studien er publisert i den 4 september Annals of Internal Medicine og ledet av lege-forskere ved NewYork-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center i New York City.
Anslagsvis 20 prosent av alle høyt blod-trykk pasienter, eller 12 millioner amerikanere har VVH og har økt risiko for å utvikle hjertesvikt.
Mens den direkte sammenhengen mellom nivåer av VVH hos pasienter med høyt blodtrykk og risiko for kardiale komplikasjoner - herunder død, hjerteinfarkt, hjerneslag og atrieflimmer - har tidligere blitt demonstrert av NewYork-Presbyterian/Weill Cornell forskere (JAMA, 2004 og 2006), er den nye studien den første til å demonstrere at forebygging eller regresjon av VVH reduserer risikoen for å bli innlagt på sykehus for hjertesvikt - og at dette forholdet eksisterer uavhengig av behandlingen type og fordelene ved reduksjon av blodtrykket. Studien bruker data fra Losartan Intervention for Endpoint Reduksjon i Hypertension (LIFE) studie utført mellom 1995 og 2001.
"Budskapet for høyt blod-trykk pasienter er at ved å hindre eller reversere forstørret hjerte, er det en ekstra fordel, utover noen reduksjon i blodtrykket, for å redusere risikoen for hjertesvikt", sier studiens viktigste etterforsker, Dr. Peter Okin, direktør for klinisk saker og professor i medisin i Greenberg Division of Cardiology ved Weill Cornell Medical College og en kardiolog ved NewYork-Presbyterian/Weill Cornell.
"Og fra et folkehelseperspektiv, våre funn tyder på at blod-trykket terapi rettet mot regresjon eller forebygging av VVH kan bidra til å dempe den økende forekomsten av hjertesvikt," fortsetter Dr. Okin.
Av de 8479 høyt blod-trykk pasienter uten hjertesvikt fulgt i den nye studien, ble 214 innlagt på sykehus for hjertesvikt (2,5 prosent). Blant disse pasientene var en mer enn gjennomsnittlig reduksjon av VVH assosiert med en 43 prosent redusert risiko for hjertesvikt, og var assosiert med en 36 prosent redusert risiko etter justering for andre risikofaktorer. Nivåer av VVH var bestemt av elektrokardiograf (EKG) ved Cornell spenning varighet produktet kriterier. (Cornell spenning varighet produkt, en EKG mønster assosiert med tilstedeværelse av VVH, ble utviklet ved Weill Cornell Medical College i 1992 og er i dag i bruk over hele verden.)
Tidligere studier har vist at hypertensjon fordobler levetiden risikoen for å utvikle hjertesvikt hos menn og tredobler risikoen hos kvinner, sto for 39 prosent av nye hjertesvikt tilfeller hos menn og 59 prosent av hendelsen tilfellene hos kvinner.
Alle pasienter i LIFE studien fikk losartan eller atenolol-basert terapi. I en tidligere LIFE studien papir (Circulation, 2003), fant Weill Cornell forskerne angiotensin reseptor antagonist narkotika Losartan hadde en bestemt fordel over en annen anti-hypertensiv narkotika, beta-blokkeren atenolol, redusere VVH.
Co-forfatterne av den nye studien inkluderer Dr. Richard Devereux (professor i medisin ved Weill Cornell Medical College og direktør for NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Ekkokardiografi Laboratory og non-invasiv Cardiac Imaging Program) og lege-forskere fra Amgen Inc. ( San Francisco), Merck Research Laboratories (West Point, Pa); Sahlgrenska universitetssykehus / Östra (Sverige), Universitetet i Oslo (Norge), Ullevål Universitetssykehus (Norge) og University of Michigan Medical Center (Ann Arbor).