Published on September 12, 2007 at 2:26 AM
在什麼被描述作為 「意外查找」,新的研究不建議患者的種族和複雜化之間的相關性以急性闌尾炎。
研究,在外科醫生美國學院日記帳的 9月問題將被發布,找到未保險的那或公開確保與有專用保險的病人比較有急性闌尾炎的病人有穿孔一個增加的可能性或者破裂,這個附錄。 然而,這個研究沒有查找種族之間的關係,并且穿孔,抗辯一個大機體文件提供削弱了對醫療保健的存取在少數民族人口中。
缺乏種族和穿孔之間的一個連結是意外的」,在 Weill 康奈爾山東醫學院防疫說 Fredric 在普通外科的 M. Pieracci、 MD、居民和。 「基於我們期望我們的發現的其他研究向顯示少數民族人口會增加穿孔由於在處理和存取的延遲對關心。 反而,我們查找了保險狀態的獨立作用的證據對穿孔可能性在病人的有急性闌尾炎。 保險改革可能提供此差距可能變稀或消滅的一個方法。
急性闌尾炎廣泛被學習了作為有效和公平的醫療保健測量儀。 腸癰是被認為醫療應急附錄的炎症。 如果處理被延遲,這個附錄可能爆裂,導致甚而傳染和死亡。
使用紐約州全州計劃和研究合作社 (SPARCS)系統數據庫,研究員識別 31,245 名成人病人 (¡ Ý18 年) 有腸癰。 種族信息為 29,637 是可用的 (94.9%)。 這 29,637 名患者, 7,969 (26.9%) 有這個附錄的穿孔。 缺乏種族信息的患者從這個分析被排除了。 保險狀態從 SPARCS 數據庫也獲得了。
當比較白種人、非裔美國人、西班牙裔和亞裔患者時,一個多變量分析在穿孔可能性沒有顯示出重大的區別。 然而,與有專用保險的病人比較,未保險 (OR=1.18、 95% CI [1.07, 1.30], p=0.0005),醫療補助 (OR=1.22, 95% CI [1.12, 1.33], p< p.0001) 和醫療保障患者 (或 1.14, 95% CI [1.03, 1.25], p=0.01) 是更加可能的全部穿孔了。
Pieracci 博士說此作用可能歸結於幾個系數。 首先,因為未保險和公開確保患者是不太可能有醫療保健,在咨詢提供保健服務者的困難的一個通常來源可能延遲住院治療。 另外,更久的等待時間,一旦關心被尋找了可能造成被延遲的處理。 或許最重要, Pieracci 博士說,未保險的患者可以延遲尋找關心為避免財務反映。
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