Metadon for forvaltningen af kroniske smerter

Ca. 30% af canadierne lider dagligt kroniske smerter. Patienter kan påvirkes forskelligt afhængigt af intensiteten, men alle kronisk smerte er svækkende og vanskelige at behandle.

En undersøgelse foretaget af Louise Lamb, sygeplejerske kliniker i smerte centrum af Montreal University sundhed Centre (MUHC), og Dr. Yoram Shir, direktøren for centret, viser, at metadon i kombination med høj kvalitet og nyskabende Sagsstyring kan give fritagelse for mange patienter. Undersøgelse resultaterne offentliggøres i September spørgsmålet om Pain Management Nursing.

Metadon er oftest tilknyttet drug addiction behandling, men denne opioid bruges regelmæssigt i hospitalet indstillinger til at aflaste akut smerte fra kræft eller arthritis eller efter en ulykke.

Fordi organet metabolizes metadon langsomt, er intens overvågning nødvendigt at undgå toksicitet. "Som en ambulant centret, vi havde brug for en måde at overvåge patienter effektivt efter de gå hjem med deres forskrifter," forklarede Ms. lam. Centret gennemført et nyskabende program og derefter måles dens præcise indvirkning af følgende 75 patienter over 9 måneder. Patienter, med deres familiemedlemmer, begyndte med en uddannelse session. De modtaget medikamenter oplysninger samt behandling retningslinjer og en dagbog, så de kunne konstatere eventuelle relaterede ændringer af smerte intensitet og dets tilknyttede indvirkning på humør og aktiviteter. "Smerte dagbog er et meget vigtigt redskab, som det tillader os at spore symptomer. Også opmærksomhed til kropslig ændringer hjælper patienter blive mere bevidste om deres fysiske tilstand,"sagde Ms. lam.

Regelmæssige telefon meddelelse blev indledt efter den første session at tillade sygeplejersker, i samråd med en læge, når det kræves, at justere behandling som krævet. Ud af de 194 telefonopkald registreres under undersøgelsen, 44% førte til en stigning på dosering mens 11% førte til en faldende eller ophør. 57% Af patienterne sagde efter 9 måneder, de var tilfredse eller meget tilfredse med opfølgningen. "Denne sag management program har en masse potentiale, som det skaber ikke yderligere arbejde for sygeplejersker og tillader dem at følge patienter nemt og tæt uden den tålmodige at rejse," observeret Dr. Shir. "Dette er hvorfor programmet er nu generelt brug på vores centre for alle patienter på metadon."

http://www.muhc.ca/