ينبغي تبسيط وأنها أكثر اعتمادا على علاج المرض والوقاية منه وبدرجة أقل على قياس عوامل الخطر ، ينصح الخبراء في المجلة الطبية البريطانية هذا الاسبوع.
الممارسة العامة في المملكة المتحدة على دفع أكبر برنامج الرعاية الصحية للأداء في العالم -- في إطار الجودة والنتائج (عقرقوف). الممارسات كسب نقاط عن الخدمات التي تقدمها ، وهذه نقطة اجتذاب الموارد المالية في هذه الممارسة.
أستاذ بروس غوثري وزملاؤه مناقشة مدى فعالية هذا النظام في ما يتعلق بإدارة الأمراض القلبية الوعائية وتبين كيف يمكن الممارسات كسب نقاط كثيرة ومدفوعات اضافية من دون الحد من مخاطر بالضرورة.
على سبيل المثال ، يمكن لممارسة تلقي تسع نقاط (تبلغ قيمة كل منها حوالي £ 125) لتوليد قائمة من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. سيكون حصل على 30 نقطة اضافية اذا 90 ٪ أو أكثر من هؤلاء المرضى لديهم سجل من عوامل الخطر (ضغط الدم وتاريخ التدخين) في ملاحظاتهم ، وسوف يكون حصل 56 على المزيد من النقاط إذا كان 70 ٪ أو أكثر من هؤلاء المرضى لديهم سجل من خفض ضغط الدم إلى القيم المستهدفة المحددة المبينة أدناه.
عموما ، 15 ٪ من المدفوعات ، وتقدر قيمتها بنحو مليون جنيه استرليني 200M عبر الممارسات 11000 تقريبية عامة في المملكة المتحدة ، وتنشأ من قياس عوامل الخطر القلبية الوعائية (مثل ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول) وتسجيل ما إذا كانت القيم المحددة أدناه.
انهم السبب في أن الوقت قد حان لدمج المعلومات في معالجة المؤشرات النوعية ، لأنه هو علاج عوامل الخطر الذي يقلل من المخاطر ، وليس على قياس.