Zij zouden moeten worden vereenvoudigd en baseerden meer bij de ziektebehandeling en preventie en minder bij de risicofactormeting, deskundigen adviseren in BMJ van deze week.
De Algemene praktijk in het Verenigd Koninkrijk heeft de grootste gezondheidszorg voor prestatiesprogramma in de wereld betalen - de kwaliteit en het resultatenkader (QOF). De Praktijken verdienen punten voor de diensten die zij hebben verleend en deze punten trekken financiële middelen in de praktijk aan.
Professor Bruce Guthrie en collega's bespreekt de doeltreffendheid van het systeem met betrekking tot het beheer van cardiovasculaire ziekte en toont hoe de praktijken vele punten en extra betalingen kunnen verdienen zonder zijn risico noodzakelijk te verminderen.
Bijvoorbeeld, kon een praktijk negen punten (elk waarde over £125) voor ontvangen het produceren van een lijst van patiënten met hoge bloeddruk. Extra 30 punten worden verdiend als 90% of meer van dergelijke patiënten een verslag van risicofactoren (bloeddruk en het roken geschiedenis) in hun nota's hebben, en 56 meer punten worden verdiend als 70% of meer van dergelijke die patiënten een verslag van bloeddruk hebben aan onder specifieke doelwaarden wordt verminderd.
Globaal, zijn 15% van betalingen, met een waarde van een geschatte £200m over de benaderende 11.000 algemene praktijken in het UK, van het meten van cardiovasculaire risicofactoren (zoals bloeddruk en cholesterol) en het registreren het gevolg of zij onder gespecificeerde waarden zijn.
Zij redeneren dat het tijd is om behandelingsinformatie in kwaliteitsindicatoren op te nemen, aangezien het de behandeling van risicofactoren is die risico vermindert, niet hun meting.