医疗保健信息技术的意外的结果

宾夕法尼亚大学医学院和署的研究员健康保健研究和质量 (AHRQ) 开发结构帮助医院经理、医师和护士通过直接寻址破坏安全性和质量的 (HIT)不愿意的结果处理实施健康信息技术的严峻的挑战。

如提供在 Penn 的罗斯 Koppel 的一个 2005 JAMA 条款上， PhD，简称计算机化医师订单录入， CPOE，减少治疗错误由于副本或手写缺乏，但是导致许多不愿意的结果。 例如，在某个 CPOE 系统，医师必须在定购治疗的一些类型前输入患者的重量。 医师经常将插入一个估计的重量定购这个期望治疗，不用能指示它作为估计。 随后的医师然后使用该编号为要求更加仔细的重量评定的治疗。 Koppel 是一个 AHRQ 支持的研究的医院工作场所文化和治疗错误在临床流行病学和生物统计学 Penn 的中心和 Penn 的社会学系的一位大学教学人员的主要调查人。

在此新的文章、共同执笔者 Koppel， AHRQ 的迈克尔 I. 哈里逊， PhD 和 Shirly 棒列弗，在他们导致持久的害处前， PhD，从 Ruppin 学术中心，以色列，显示经理和临床工作者如何避免或捉住不愿意的结果。 此研究出现于美国医疗信息学关联 - JAMIA 日记帐的 9月问题。

对复杂的命中的使用在医院巨大增加。 除 CPOE 之外，不愿意的结果可能发生的其他示例是决策支持的系统和电子病历。 当他们寻求改进病人护理、安全性、效率和成本节省，保健措施疗养院在医疗保健信息技术投资百万美元。 结果经常是失望的，说研究员。

“经理和临床工作者需要防止更加不理想的副作用，并且在初期认可不可预知的结果”，说主要作者哈里逊。 “然后他们可以采取步骤补救他们，在故障挂接前”。

作者展示新的命中如何更改工作场所进程在使用期间，并且实习者如何修改这些技术。 作者叫他们新的示例 “交互选择 Sociotechnical 分析”。

“我们是命中的坚强的拥护者”，哈里逊和 Koppel 请说。 “但是被击中的介绍不是象添加传真机。 命中介入全部的套活动和交往与现有的 IT，人们，这个被建立的环境和与其他系统。 这些交往生成无法预测的发展。 我们映射这些发展启发 IT 实施问题和增加的活动的更加巨大的知名度改进新的信息系统”。

“作决策者冒多余的险，如果他们等待击中项目在执行一个之后尤其评估前一两年运行”，观察哈里逊。 “实时评估可能显示不愿意的结果，当他们涌现，允许矫正措施采取”。

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