醫療保健信息技術的意外的結果

賓夕法尼亞大學醫學院和署的研究員健康保健研究和質量 (AHRQ) 開發結構幫助醫院經理、醫師和護士通過直接尋址破壞安全性和質量的 (HIT)不願意的結果處理實施健康信息技術的嚴峻的挑戰。

如提供在 Penn 的羅斯 Koppel 的一個 2005 JAMA 條款上， PhD，簡稱計算機化醫師訂單錄入， CPOE，減少治療錯誤由於副本或手寫缺乏，但是導致許多不願意的結果。 例如，在某个 CPOE 系統，醫師必須在定購治療的一些類型前輸入患者的重量。 醫師經常將插入一個估計的重量定購這個期望治療，不用能指示它作為估計。 隨後的醫師然後使用該編號為要求更加仔細的重量評定的治療。 Koppel 是一個 AHRQ 支持的研究的醫院工作場所文化和治療錯誤在臨床流行病學和生物統計學 Penn 的中心和 Penn 的社會學系的一位大學教學人員的主要調查人。

在此新的文章、共同執筆者 Koppel， AHRQ 的邁克爾 I. 哈里遜， PhD 和 Shirly 棒列弗，在他們導致持久的害處前， PhD，從 Ruppin 學術中心，以色列，顯示經理和臨床工作者如何避免或捉住不願意的結果。 此研究出現於美國醫療信息學關聯 - JAMIA 日記帳的 9月問題。

對複雜的命中的使用在醫院巨大增加。 除 CPOE 之外，不願意的結果可能發生的其他示例是決策支持的系統和電子病歷。 當他們尋求改進病人護理、安全性、效率和成本節省，保健措施療養院在醫療保健信息技術投資百萬美元。 結果經常是失望的，說研究員。

「經理和臨床工作者需要防止更加不理想的副作用，并且在初期認可不可預知的結果」，說主要作者哈里遜。 「然後他們可以採取步驟補救他們，在故障掛接前」。

作者展示新的命中如何更改工作場所進程在使用期間，并且實習者如何修改這些技術。 作者叫他們新的示例 「交互選擇 Sociotechnical 分析」。

「我們是命中的堅強的擁護者」，哈里遜和 Koppel 请說。 「但是被擊中的介紹不是像添加傳真機。 命中介入全部的套活動和交往與現有的 IT，人們，這個被建立的環境和與其他系統。 這些交往生成無法預測的發展。 我們映射這些發展啟發 IT 實施問題和增加的活動的更加巨大的知名度改進新的信息系統」。

「作決策者冒多餘的險，如果他們等待擊中項目在執行一個之後尤其評估前一兩年運行」，觀察哈里遜。 「實時評估可能顯示不願意的結果，當他們湧現，允許矯正措施採取」。

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