Un equipo de expertos de la tuberculosis (TB) de Johns Hopkins y en Brasil tienen pruebas que sustituir el antibiótico moxifloxacin en el régimen de medicamentos utilizados para tratar la forma altamente contagiosa de la enfermedad pulmonar podría dramáticamente acortar el tiempo necesario para curar la enfermedad de seis meses a cuatro.
Agregar moxifloxacin a una combinación estándar de otros antibióticos aumentó 17 por ciento el número de pacientes que borra las infecciones activas de sus pulmones (elevar las tasas de curación del 68 por ciento a 85 por ciento), después de sólo dos meses de terapia y en comparación con los pacientes que toman la combinación estándar con otro, antibiótico mayor, etambutol.
"Esta es la evidencia más convincente en casi 25 años que una combinación de drogas antibióticos novela funciona mejor que el estándar de oro actual a curar la infección de TB activa,", dice el autor principal del estudio Richard Chaisson, Dr. e., un profesor de medicina, epidemiología y salud internacional en la Johns Hopkins University School of Medicine y director fundador de su centro de investigación de la Tuberculosis. Chaisson presentará el 18 de septiembre los resultados de su equipo en Chicago en la 47ª Conferencia Interscience sobre agentes antimicrobianos y quimioterapia (ICAAC).
"Más allá del valor obvio de curación pacientes más rápidamente, un menor tiempo de tratamiento podría también reducir la transmisión de la enfermedad a otros y hacerlo más fácil para los trabajadores de salud en todo el mundo, que están abrumados por grandes números de pacientes, para tratar a más personas y a tratarlas con mayor rapidez," dice Chaisson, quien inició el estudio en 2003.
Señala que en todo el mundo, cada año, casi 9 millones de nuevos casos de tuberculosis son diagnosticados, y más de una vez y medio millones de personas mueren de la enfermedad, causada por Mycobacterium tuberculosis.
TB también sigue siendo la principal causa de muerte en todo el mundo, entre las personas con VIH y SIDA y es epidemia en los países en desarrollo con las tasas más altas de infección por el VIH.
El nuevo estudio de más de 170 hombres y mujeres en Río de Janeiro, Brasil – todos con tuberculosis activa, mostró que la terapia de combinación de drogas con moxifloxacin fue más potente que la terapia de combinación con un fármaco anti-TB más antiguo y más tradicional, etambutol. Los síntomas de la tuberculosis activa incluyen fiebre, tos, sudores nocturnos y pérdida de peso.
Después de dos meses de terapia combinada, culta muestras de esputo de los pacientes que toman moxifloxacin fueron significativamente menos probabilidades de crecer las bacterias de TB que las muestras de las de terapia tradicional etambutol. El tiempo para borrar el organismo infeccioso del esputo también fue significativamente menor en el grupo moxifloxacin.
Terapia de TB convencional prescribe una mezcla de antibióticos, normalmente cuatro, teniendo en cuenta a la vista de un proveedor de atención médica y tomado juntos durante seis meses. Conocido por sus acrónimo puntos, abreviatura de directamente observado terapia corta-curso, el tratamiento cura en promedio el 95 por ciento de los pacientes que terminan tomando sus medicamentos como originalmente prescrito.
Pero los expertos dicen que el período de tratamiento prolongado ha demostrado ser un problema para los pacientes, que a veces te pierdas tomando sus medicamentos a tiempo, minimizando la eficacia de la terapia y aumenta el riesgo de que se van a desarrollar cepas resistentes a los fármacos.
La historia, afirma Chaisson, demuestra que regímenes más cortos aumentar tasas de cumplimiento y cura de drogas, a menudo tanto como el 50 por ciento. En la década de 1950, tratamiento de TB duró de 18 a 24 meses, y casi una cuarta parte de los pacientes no se pudo completar la terapia. No fue hasta nuevas drogas aparecieron en la década de 1970 y 1980, cuando se acortaron los tiempos de tratamiento a un promedio de seis meses, que cura las tasas que se disparó.