Published on September 20, 2007 at 10:35 AM
像許多癌症醫師,埃里克 P. Lester, M.D.,面對難題: 有先進,不治之癌、可能或可能不幫助他們藥物的兵工廠和沒有足够固定的證明的七名病人關於引導他的處理效力。
因此 Lester 博士構想了什麼他稱說明個性化的醫學承諾的 「頭腦簡丹實驗」。 使用脫氧核糖核酸微陣列 「籌碼」, Lester 博士分析了他的基因表達式的患者的腫瘤與對多種抗癌藥物的好回應相關,并且根據他的藥物處理計劃結果。 四出於有在這個非常有限研究登記的先進的癌症的七名病人比預計有一個更好的結果。
查找,今天存在亞特蘭大, Ga。 在癌症研究的其次國際會議的美國關聯關於在巨蟹星座治療發展的分子診斷,向顯示 「個性化分子腫瘤學途徑,根據化療在腫瘤的相對基因表達,暫掛承諾甚而在被使用的這個相對地粗暴級別這裡」,調查員, Lester 博士說研究,腫瘤學關心關聯的總統在聖約瑟夫, Mich。
要得到和分析籌碼數據, Lester 博士工作與克雷格 Webb, Ph.D。,平移醫學的主任在範 Andel 研究所在大瀑布城, Mich。
這個研究是異常的,因為癌症醫師不根據大多他們的處理決策描出的基因,特別是當它在一個新穎的組合也許介入一起配對藥物或使用變化劑量, Lester 博士說。 「臨床醫學是一個猜測,并且這是嘗試產生一個更好的途徑通過使用基因籌碼的技術使多個,同時受過高等教育的猜測」, Lester 博士說。
Lester 博士補充說,一個七名參與的患者中斷了,在基因籌碼用於處理療法前。
介入基因表達的許多當前臨床試驗檢查各自的藥物的效果標記而不是藥物的組合或第一次一起使用的作用者不同的劑量。 正確地幫助多數患者, Lester 博士說,所有可能地必須配合有效藥物和組合患者的腫瘤的唯一基因配置文件,他說。
「有效癌症治療取決於瞭解驅動癌症的生物,但是,因為每個腫瘤是不同的,個性化關心和同時執行一個嚴謹科學實驗是非常難」。
在此研究中, Lester 博士說在一個合理的注意標準的信包內 「堅持的他」在治療他的患者。 該標準在什麼保險公司將典型地償還給處理關於一種藥物的效果的特定發布研究在有些腫瘤類型的,并且這種藥物是否基礎上經常為該表示是聯邦批准的。 Webb 博士 Lester 和調查了科學文獻并且編譯了表達式級別可能預測對被測量的藥物的回應腫瘤類型基因的列表。
有時,籌碼建議的處理方法顯著甚而為同一種癌症變化。 例如,肺癌分佈到他的腦子和骨頭的一名患者達到 「在完全回應附近」,當對待與二種化療藥物,除 Tarceva 和 Avastin 之外,而另一名肺癌患者回應了第三線路藥物例如 etoposide。
承認這種風險介入與使用集安全輪廓不存在藥物的新穎的組合, Lester 博士說 「這在醫學經常執行。 人們採取抗生素在使用重點和膽固醇藥片的同時和血壓治療」。
「這種 polypharmacy 將變得公用在癌症,但是當時,推測是有效的或可能是含毒物的劑量之間的區別是難」,他說。
這個最佳的方式避過這樣問題將建立基因表達數據數據庫,并且匹配他們以耐心的結果,他說。 「現在,當我看見我發痒查看的新的患者什麼基因可能告訴我」, Lester 博士說。 「它是一個更加聰明的方式對待癌症」。
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