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重复类固醇给与大脑麻痹被链接的未成年者

Published on September 20, 2007 at 10:53 AM · No Comments

用于也改进未来的早产儿生存药物的被重复的路线可能根据结果增加在那些子项的大脑麻痹的风险,从多中心研究,资助由国家卫生研究所和导致由罗纳德 Wapner, M.D.,妇产科,哥伦比亚大学治疗中心教授和出席产科医生和妇产科医师在 NewYork 长老会制医院/哥伦比亚。

这个研究的结果在新英格兰医学学报的 2007 9月 20日,问题被发布。

药物称 betamethasone 的类皮质激素 - 产生妇女冒险早产催促他们的婴孩的肺的发展。 类固醇一条路线显示减少新生儿死亡率和改进肺脏功能有一点风险对这个婴儿 (传票: NIH 在胎儿类皮质激素的共识面板, 1994)。

直到这个年 -2000,产科医生妇产科医师每星期频繁地重复了类固醇路线, 10 到 11 次,在保持怀孕在第一条路线以后的妇女。 年,有关以缺乏安全性数据为此运作,建议多个路线的 NIH 面板应该为在临床试验登记的患者严格预留。

在一第一中检查处理的长期作用的这样试算对子项,保持怀孕一个星期的妇女,在类皮质激素最初的路线任意地被分配了到类皮质激素或安慰剂后每周路线,直到他们的婴孩出生。

这个研究,进行由 NIH 被赞助的母亲胎儿医学网络的成员在 NewYork 长老会制医院/哥伦比亚和其他 12 个站点摩根士丹利儿童医院按照总共 556 个婴儿在这个国家(地区) 周围,并且发现在年龄二到三之前,二个组子项是实际上和神经学上相同的,除了六出于接受类皮质激素多个路线的 248 子项只诊断与大脑麻痹,与 1 比较出于安慰剂组的 238 子项。 所有六子项的母亲有大脑麻痹的在类皮质激素组接受了这种药物的四个或多个路线。

虽然总数子项的区别有大脑麻痹的不统计上是重大的, Wapner 博士说,因为每周路线没有长期福利和可能可能地危害子项,医生不应该管理类皮质激素多个每周路线。

N Engl J Med 357 : 12-20
此研究由儿童健康国家学院和的人力发展支持国家卫生研究所。

http://www.cumc.columbia.edu/