Όταν οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για πρόωρο τοκετό, δίνοντάς τους μια μόνο ένεση κορτικοστεροειδών έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τις πιθανότητες του μωρού να έχουν σοβαρά προβλήματα του πνεύμονα μετά τη γέννηση.
Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες λαμβάνουν πολλαπλές ενέσεις κορτικοστεροειδών, και μια νέα μελέτη δείχνει ότι τα μαθήματα επανάληψης των κορτικοστεροειδών που συνδέονται με την αύξηση του ποσοστού της εγκεφαλικής παράλυσης στα παιδιά αυτών των μητέρων.
«Η μελέτη μας δείχνει ότι θα έχετε σχεδόν όλα τα οφέλη από ένα μόνο γύρο της θεραπείας και ότι οι πολλαπλές γύρους αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικής παράλυσης, η οποία είναι μια σοβαρή κατάσταση αναπηρίας", δήλωσε ο John M. Thorp, MD, τους συγγραφείς της μελέτης και McAllister διακεκριμένος καθηγητής μαιευτικής και γυναικολογίας στο Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας στο Τσάπελ Χιλ της Ιατρικής Σχολής.
"Γι 'αυτό καταλήξαμε στο συμπέρασμα ότι η έκθεση να επαναλάβει τα μαθήματα θα πρέπει να περιοριστεί», δήλωσε ο Thorp.
Τα αποτελέσματα της μελέτης δημοσιεύθηκαν στο τεύχος 20 Σεπτεμβρίου του 2007, του New England Journal of Medicine. Η επικεφαλής συγγραφέας είναι Ronald J. Wapner, MD, του Πανεπιστημίου Drexel στη Φιλαδέλφεια. Η μελέτη διεξήχθη για την μητέρας-Fetal Medicine Δίκτυο Μονάδων του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας του Παιδιού και Ανθρώπινης Ανάπτυξης, η οποία προέβλεπε επιχορηγήσεις. Η έρευνα πραγματοποιήθηκε σε 14 τοποθεσίες στις Ηνωμένες Πολιτείες, συμπεριλαμβανομένης της UNC-Chapel Hill.
Οι ερευνητές παρακολούθησαν τις γυναίκες μεταξύ 23 εβδομάδων και 32 εβδομάδων έγκυος που παρέμειναν έγκυος μετά από μια αρχική δόση των κορτικοστεροειδών. Ήταν τυχαία για να λάβουν εβδομαδιαία μαθήματα της corticosteriod betamethasone ή ενέσεις εικονικού φαρμάκου.
Τα παιδιά που γεννήθηκαν από γυναίκες που συμμετείχαν στη μελέτη είχαν φυσική και νευρολογικές εξετάσεις στις ηλικίες 2 έως 3 ετών. Συνολικά 556 παιδιά εξετάστηκαν. Από αυτούς, 486 (87,4 τοις εκατό) είχαν φυσική εξετάσεις και 465 (83,6 τοις εκατό), αξιολογήθηκαν ως προς τη λειτουργία του εγκεφάλου με χρήση ενός εργαλείου μέτρησης που ονομάζεται Κλίμακες Bayley Ανάπτυξης νηπίων.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές στο βάρος, η περίμετρος της κεφαλής ή Bayley βαθμολογίες μεταξύ των παιδιών των οποίων οι μητέρες έλαβαν μία δόση των κορτικοστεροειδών. Ωστόσο, έξι παιδιά στην ομάδα των οποίων οι μητέρες έλαβαν πολλαπλές ενέσεις είχε εγκεφαλική παράλυση, σε σύγκριση με μόνο ένα παιδί στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου.
"Αν και δεν είναι στατιστικά σημαντικά, το ποσοστό της εγκεφαλικής παράλυσης σε βρέφη που εκτίθενται σε πολλαπλούς κύκλους προκαλεί ανησυχίες και δείχνει ότι η έκθεση να επαναλάβει τα μαθήματα της προγεννητικής κορτικοστεροειδή θα πρέπει να περιοριστεί», καταλήγουν οι ερευνητές.