皮质类固醇激素的母亲挂在儿童脑瘫率增加重复课程

当孕妇早产的高风险，给他们一个单次注射皮质类固醇激素已被证明，以减少婴儿出生后有严重的肺部问题的机会。

但是，一些妇女接受多次注射皮质类固醇，和一项新的研究显示，皮质类固醇的重复课程与脑瘫这些母亲的子女之间的速率增加。

“约翰M ·索普，医学博士，研究的共同作者，说：”我们的研究表明，你几乎所有从单轮治疗的好处和多轮提高脑瘫的风险，这是一个严重残疾情况麦卡利斯特在北卡罗莱纳大学教堂山分校医学院妇产科特聘教授。

“这就是为什么我们得出的结论是曝光重复的课程应该是有限的，”索普说。

这项研究结果发表在新英格兰医学杂志 ，2007年9月20日的问题。主要作者是罗纳德J. Wapner，医学博士，在费城的德雷克塞尔大学。这项研究是国家儿童健康和人类发展研究所提供补助资金母胎医学组网络。研究了横跨美国在14个地点举行，包括UNC - Chapel Hill的。

研究人员随后怀孕23周和32周之间的初始剂量的皮质类固醇后仍然怀孕的妇女。他们被随机分配接受corticosteriod倍他米松或安慰剂注射，每周课程。

参加研究的妇女所生的子女，年龄在2至3岁的身体和神经检查。共有556名儿童进行了研究。其中，486（87.4％），体检和465（83.6％），脑功能使用的测量工具称为贝利婴幼儿发展量表评估。

研究人员发现，有重量没有有意义的差异，头围或贝利分数之间的儿童，其母亲接受单剂量的皮质类固醇。然而，6个组中，其母亲接受多次注射脑瘫儿童相比，安慰剂组中只有一个孩子。

“脑瘫在婴儿暴露多个课​​程率虽然不具有统计学意义，是值得关注和建议，暴露重复产前皮质类固醇课程应是有限的，研究人员得出结论。”

9月20日的问题还包括另一项研究中，研究同样的问题，讨论这两项研究的社论。社论写布鲁尔特聘教授和主席在UNC医学院儿科医师，由Alan D.窗框。

另一项研究得出了类似的结果，一个关键的区别：研究人员发现暴露重复的皮质类固醇课程的婴儿头部尺寸较小。但该研究的作者达到索普和他的合著者从不同的结论，赞成使用重复的课程。

在社论中，斯泰尔斯指出，这两项研究发现，重复课程产生更好的效果比单一课程在减少婴儿的肺部问题。然而，这两项研究还发现，低出生体重的婴儿暴露在重复的课程。

“之​​前，很显然是最优的战略，需要更多的信息，”斯泰尔斯写道。 “进一步的研究是必要的适龄神经发育的性能，包括向这些儿童脑瘫的可能增加的风险，以及各妇女在每周糖皮质激素治疗的其他试验的后代，注意使用剂量，。”

http://www.med.unc.edu